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Ｘ线可诊断的胸部疾病有哪些？

胸部是人体自然对比良好的部位。利用Ｘ线对心脏及肺的穿透能力不同，在Ｘ线片或荧光屏上造成密度不同的影像，不需造影就可以把肺内病变和心脏轮廓清楚地显示出来。因而，胸部的Ｘ线检查已成为应用最广泛的诊断方法之一。

常用的胸部Ｘ线检查方法有透视和拍片两种。如有不明原因的发热、长期咳嗽、气急、喘鸣、咯血、青紫、心悸及胸廓脊柱有畸形时，经医生检查认为有必要，都可以作胸部Ｘ线检查。

胸部Ｘ线检查对于小儿支气管异物的诊断有较高的准确性。对于肺部炎症、肺不张、肺气肿、气胸、胸腔积液等也都能显示，并了解病变范围和程度。同样能显示心脏和大血管的大小和形态，横膈病变如膈膨升、横膈疝等。此外，胸部摄片还可观察到胸部骨骼的改变。但胸部平片检查有一定的局限性，纵膈阴影内的器官和组织，如心脏、大动脉、静脉、淋巴、神经、食道、气管等，除了气管外其余均不能分辨。

怎样看胸部Ｘ光透视、摄片报告？

Ｘ线检查常用的方法是透视和摄片。透视是直接观察Ｘ线穿过人体后在荧光屏上所形成的阴影的方法。摄片是将被检查部位的组织阴影拍摄在Ｘ线照片上，再进行观察的一种检查方法。

Ｘ线报告（包括透视、摄片）主要分两部分内容，一部分是Ｘ线所见，对Ｘ线下见到的情况进行详细描述。其内容包括：

①病灶的位置和分布。如模糊斑片状密度增高阴影，在上肺野时多为肺结核，在下肺野时多为炎性病变。

②病灶的大小范围、数目和密度。如大叶性肺炎，一般为云片状，达到或超过一个肺叶，数目少，密度均匀；而粟粒型肺结核则为数目极多的小颗粒状。

③病灶的形态结构。如肺部炎性变阴影形状可不规则，边缘有点刺状影；肿块影多呈圆形，边缘光滑。

④病灶的周围组织与有关器官的改变。如一侧全肺不张，纵向患侧移位；大量胸腔积液，纵向健侧移位。还有病灶引起的功能变化等等。

第二部分是诊断结论。结论有两种：一是肯定性诊断，另一种是疑似诊断。有些病如肺结核，Ｘ线有比较高的诊断价值，但许多疾病仅靠Ｘ线检查是不够的。我们在看Ｘ线报告时必须结合临床其他资料，包括病史、症状、体征及其他检查，必要时还要反复追查、复查，即使是那些Ｘ线检查容易作出诊断的疾病也不例外，不可轻易否定或肯定诊断。对比较复杂的情况要由专科医师分析判断。

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