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肱骨骨折的处理

09月16日 编辑 39baobao.com

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肱骨骨折怎么办?

肱骨骨折一般常因直接暴力所引起,如产伤骨折、穿衣时将患儿上肢粗暴地塞入衣袖造成骨折。间接暴力也能引起骨折,如儿童掰腕而扭断。常见骨折部位在肱骨中、下段。

其症状是患肢上臂肿胀、疼痛、畸形,出现骨摩擦伤和功能障碍,X线摄片或透视可以确定诊断。

治疗新生儿产伤肱骨骨折比较简单,可在患儿腋下前胸间置一棉垫,肘关节屈曲成直角位,用绷带缚于胸部固定2~3周即可痊愈。

儿童肱骨骨折如有错位,需在麻醉下手法复位后,用夹板固定,或用管形悬垂石膏以纠正重叠畸形,一般固定4~6周。

肱骨髁上骨折怎么办?

肱骨髁上骨折是小儿最常见的骨折,多见于5~8岁的小儿。往往在小儿跌跤时,由前臂伸直手撑地间接暴力所引起,骨折的远端向后移位,为最常见的伸直型肱骨髁上骨折。另一种是小儿跌跤时肘关节屈曲位着地直接暴力而引起,骨折远端向前移位,为较少见屈曲型肱骨髁上骨折。

伤后不久肘关节肿胀、疼痛,皮下淤血青紫,畸形,出现功能障碍,也可伴有血液循环障碍和神经损伤症状,如患侧脉搏细弱甚至消失,手指麻木等。

X线摄片可确定骨折部和移位情况。

治疗原则:以手法整复和外固定为主,需在麻醉下进行复位。若为伸直型肱骨髁上骨折,则以肘关节屈曲位石膏固定。若为屈曲型,则以肘关节伸直位石膏固定4~6周。如果肿胀严重,皮肤有水泡或复位后断端位置不稳定,则可作床旁牵引。若骨折并发血管、神经损伤,可用手术探查血管、神经,同时整复骨折。

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