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胎盘低置即前置胎盘. 胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁前壁或侧壁.如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处位置低于胎儿的先露部称为前置胎盘.前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一为妊娠期的严重并发症如处理不当能危及母儿生命安全.其发生率为1:55~1:200多见于经产妇尤其是多产妇. 一病因 目前尚未明确.可能与以下因素有关：①子宫内膜不健全.产褥感染多产上环多次刮宫剖宫产等手术引起子宫内膜炎子宫内膜缺损血液供应不足为了摄取足够营养胎盘代偿性扩大面积伸展到子宫下段.②孕卵发育迟缓在到达宫腔时滋养层尚未发育到能着床阶段继续下移植入子宫下段.③胎盘面积过大如多数妊娠盘常伸展到子宫下段形成前置胎盘. 二分类 以胎盘边缘与子宫颈口的关系将前置胎盘分为三种类型 ⑴完全性前置胎盘⑵部分性前置胎盘⑶低置性前置胎盘 〃一）完全性前置胎盘 或称中央性前置胎盘子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖. 〃二）部分性前置胎盘 子宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖. 〃三）边缘性前置胎盘 胎盘附着于子宫下段边缘接近但不超过子宫颈内口. 胎盘边缘与子宫颈内口的关系随着子宫颈管的消失和子宫颈口的逐渐扩大而改变原则上以入院时两者的关系作为诊断各型前置胎盘的标准这样有利于制定治疗方案. 三临床表现 妊娠晚期或临产时发生无痛性反复阴道出血是前置胎盘的主要症状偶有发生于妊娠20周者.出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展子宫颈管消失子宫颈口扩张而附着于子宫下段或子宫颈内口的胎盘不能相应地伸展以致前置部分的胎盘自其附着处剥离使血窦破裂而引起出血.出血多无诱因.阴道出血发生时间的早晚反复发作的次数出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系.完全性前置胎盘往往初次出血的时间早约在妊娠28周左右反复出血次数频量较多有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态；边缘性前置胎盘初次出血发生较晚多在妊娠37~40周或临产后量也较少；部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间.临产后每次阵缩时子宫下段向上牵引出血往往随之增加.部分性和边缘性前置胎盘患者破膜后胎先露如能迅速下降直接压迫胎盘流血可以停止.破膜有利于胎先露对胎盘的压迫.由于反复多次或大量阴道出血产妇可以出现贫血其贫血程度与出血量成正比出血严重者即陷入休克胎儿发生缺氧窘迫以致死亡.

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