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绒癌 概 述： 绒癌（妇科），绒膜癌是一种高度恶性肿瘤，绝大多数与妊娠有关，可继发于葡萄胎、流产、宫外孕、足月产之后。偶发于未婚女性的卵巢称为原发性绒癌。 治疗以化疗或加手术治疗为主，在女性生殖系统恶性肿瘤中，治愈率属比较高的，预后与临床分期、滋养细胞增生活跃程度、是否正规治疗有关。 症状表现： 1.在萄萄胎清宫、足月分娩，自然流产、人工流产、宫外孕后出现不规则阴道流血、咳嗽、咳血、头痛、呕吐、偏瘫、抽搐等。 2.阴道有紫兰色结节，子宫增大、宫旁肿块，卵巢黄素囊肿， 3.急腹症：腹腔内出血征，卵巢黄素囊肿蒂扭转征。 临床分期： Ⅰ期 病变局限于子宫 Ⅱ期 病变扩散，但仍局限于生殖器官（附件、阴道、阔韧带） Ⅲ期 病变转移至肺，有或无生殖系统病变 Ⅳ期 所有其他转移 诊断依据： 1.葡萄胎清宫后1年、分娩、流产、宫外孕后出现不规则阴道出血、咯血、头痛、呕吐、偏瘫等。

2.阴道紫兰色转移结节。 3.子宫增大、宫旁肿块。 4.卵巢黄素囊肿。 5.血、尿hcG高于正常 6.胸部X线摄片可见多个棉团样阴影 7.头颅断层X摄片发现占位病变 8.病理检查发现滋养细胞增生活跃，并无绒毛结构。 9.临床分期同侵蚀性葡萄胎 治 疗： 同侵蚀性葡萄胎。 预防常识： 绒毛膜上皮癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。病变可造成局部严重破坏，并转移至全身，致病人迅速死亡。在有效的化疗以前绒癌死亡率高达90%以上，随着有效化疗的进展，其死亡率已下降至20%左右。绒癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，多为生育期妇女，少数可发生在绝经后。前次妊娠后至发病的间隔时间长短不定，有所谓“直接绒癌”即妊娠开始就是绒癌，也有的间隔达17年者。产后、流产后或葡萄胎后阴道持续不规则出血、子宫大而软、血或尿hcG持续阳性，或一度阴性后又转为阳性，应想到绒癌的可能。

X线检查肺部有转移阴影出现，多可确定诊断。不典型的病例，诊断有一定困难。尤其与侵蚀性葡萄胎难于鉴别，还需依靠血、尿hcG测定和X线检查，最后需根据病理才能确定诊断。许多病人主诉常是转移瘤的症状，如不仔细检查可以造成误诊。绒癌治疗以化疗为主，化学治疗进展很快，药物繁多，应根据病情选择化Ⅰ期5年存活率80~94%，Ⅱ期60~80%，Ⅲ期50~65%，Ⅳ期10~20%。

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