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痛经伴不孕者的治疔过程是什么

01月13日 编辑 39baobao.com

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痛经伴不孕者,在临床上首先要探寻病因,进行详细检查,只 要排除器质因素外,按着痛经的证型所属,先予调治痛经,分别对 肾阳不足者,予以温肾助阳,调补冲任,方用《景岳全书》毓麟珠 或《妇科玉尺》温肾丸;肾阴不足者,予以滋阴养血,调冲益精, 方用《傅青主女科》养精种玉汤或清骨滋肾汤;肝郁气滞者,予以 舒肝解郁,养血理脾,方用《傅青主女科》开郁种玉汤;痰湿内阻者, 予以燥温化痰,调理冲任,方用《千金方》温胆汤或《傅青主女科》 加味补中益气汤;瘀血内阻者,予以活血化疲,调理冲任,方用《医 林改错》少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤等。

通过近年临床实践观察后认识到,经行腹痛是不孕症的常见症 状之一,痛经多伴有不孕,不孕亦常诱发痛经。无论任何证型的不 孕症,多数都有气滞血疲的转归。内有疲血阻滞,经行势必腹痛。“痛 则不通”,其经行腹痛也是内有瘀血的主要诊断依据。在治疗不孕 症或痛经不孕时,凡在方中参入理气活血药物,可大大提高治疗效果。 即使虚证,在扶正固本方中加入理气活血药,多数也能收到显著疗 效。

回顾我们积累的数百例不孕症病案,凡疗效满意者,多在“求本”方中加入了理气活血药,尤其是痛经不孕者,我们运用以理气活血 为主,并有温肾暖宫之力的自拟“蠲痛种子汤”,收效更为满意。

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