[换牙期儿童的特别护理]人的一生，共有两副牙齿，即乳牙和恒牙，两者的替换一般从6岁开始。此时，乳前牙开始脱落，同时第一恒磨牙（六龄牙）萌出。之后，上下颌的乳牙逐渐为恒牙替换，一直延续到12岁左右，乳牙全部被...+阅读

骨盆是人体的重要组成部分，其解剖结构复杂，并与周围很多重要器官毗邻。这一区域的肿瘤体积较大，侵及范围广，破坏性大，预后较差。因此，为治疗和护理提出了很大的挑战。我科于2003年10月份收治一例骨盆骨巨细胞瘤的患者，现将护理体会总结如下。

1 病例介绍

患者，女，34岁。病人于10个月前，无明显诱因感右臂部疼，静息疼，曾因右坐骨神经痛治疗，治疗一阶段后病人疼痛无缓解。近一周来，疼痛加剧，伴右下肢胀痛不适，遂来诊。门诊拍片示“骨盆肿瘤”。病人自发病来，一般情况可，进食量中等，大、小便无异常，体重无明显减轻。骨科情况：右臂部肿胀不明显，局部皮温不高，右骶尾部触痛，深扣击疼。右髋关节无明显活动受限，右股前外侧痛觉减弱，右足背动脉搏动有力，右足各趾无感觉异常。x线示：右骨盆坐骨支(升支、降支)，骨质呈皂泡样膨胀性破坏，累及右髋毁臼下缘。诊断：骨盆肿瘤(右坐骨骨巨细胞瘤)。完善术前准备，择期在全麻下行“骨盆髂腹股沟人路，骨盆截骨，右股骨头旷置术”。术后给予持续右下肢皮牵引，及抗生素、止血药物治疗，术后14天拆线。刀口愈合良好，右下肢床上活动正常，住院25天，无并发征发生。出院后继续给予功能锻炼，并进行化疗。

2 护理措施

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理：病人因长期病痛折磨，加之病情重，手术创伤大，预后较差等原因，心理负担极重。因此，应向病人说明手术的重要性。术中可能需要患者的配合，并极力开导、劝慰病人。与病人聊天，让病人听音乐，想一些高兴的事情，以转移病人的注意力。

2.1.2 活动和体位：注意平卧休息，尽量保持健侧卧位，避免过度活动。下床或入厕时要有人搀扶，防止滑倒，发生病理性骨折。

2.1.3 营养：病人因肿瘤消耗，体质较差，消瘦。同时，为保证手术后康复，应给予高蛋白、高维生素、高热量的易消化饮食，避免烟酒。

2.1.4 术前呼吸训练：教会病人深呼吸，咳痰的技巧。

2.1.5 指导病人做床上大、小便的练习，并适应之。

2.1.6 备好各项常规检查：如心电图、血、尿常规、凝血四项，肝、肾功能检测等。

2.1.7 按手术部位做好皮肤准备。

2.1.8 肠道准备：术前一天给予消化软饭，术前一日晚给予温肥皂水5OOmL-800mL灌肠，并禁食12h，禁饮4h-6h。

2.1.9 术前按医嘱托给予无菌导尿，备血，术前用药。

2.2 术后护理

2.2.1 详细了解手术中情况，并按全麻后护理常规备好麻醉盘。

2.2.2 正确、妥善连接，固定输液管、引流管、导尿管、氧气管，并保持通畅。

2.2.3 严密观察生命体征变化，每半小时至一小时测血压一次，直至平稳。并观察刀口渗出情况，渗出过多，及时更换敷料，准确记录引流液的量、性质。及时更换引流袋，记录尿液的量和性质，警惕尿道和膀胱损伤的发生。

2.2.4 牵引的护理：病人因行骨盆截骨及股骨头旷置术，给予持续右踝关节皮牵引，以达到牵引复位，减轻痛苦的目的。所以，应做好皮牵引的护理。

2.2.5 按医嘱给予抗生素，预防感染。

2.2.6 观察患肢情况：如肿胀，感觉，末梢循环，活动度等。

2.2.7 预防术后并发征的发生。

(1)坠积性肺炎：鼓励病人咳嗽、排痰。注意保护刀口，咳嗽时，可适当按压刀口，有利于减轻疼痛。必要时，应用止痛剂，雾化吸入。并适量多次饮水，湿化痰液，易于咳出。

(2)泌尿系感染：病人因术后限制活动，需长期留置尿管。所以，要做好尿管护理，并及时更换尿袋。每日两次。消毒尿道口及尿管，并保持会阴部清洁干燥，及时清除分泌物。每日饮水不少于2000mL，以达到冲洗膀胱的目的。

(3)褥疮：定时按摩受压皮肤，协助病人在耐受的情况下，活动翻身。

2.2.8 功能锻炼。

(1)术后1-2周：指导病人加强股四头肌的收缩及脚趾、踝关节的运动。

(2)术后4-6周：协助病人做直腿抬高训练，开始幅度要小，从15度到30度做起。循序渐进，可做膝关节伸展运动，逐渐由被动转为主动。

(3)术后6-8周：可协助病人扶双拐下床行走。患肢可先不着地或负重，下床时间不宜过长，每天小于2h。循序渐进，并注意安全，防止滑倒。

以下为关联文档：

12岁宝宝乳牙如何护理使用专门幼儿牙刷 首先建议家长从孩子出牙开始，就要使用专门婴幼儿牙刷给孩子刷牙，此外对于 1、2岁的孩子来说，务必尽快戒掉奶瓶喝水的习惯，最好用水杯喝水。同时也要戒掉孩子睡...

小儿肺炎如何护理小儿患肺炎后，家长一方面应积极配合医生进行治疗，另一方面应注意对患儿进行正确地护理，以促使其早日痊愈。肺炎患儿的护理主要包括以下几个方面： (1)保持室内空气新鲜：冬天屋内要...

人流后会导致骨盆底肌松弛吗人流后会导致骨盆底肌松弛吗不会 人流是不会导致骨盆底肌松弛的，女性盆底肌松弛主要是因为怀孕以及顺产的因素。所以人流不会导致这个情况的发生。但是妊娠期随着肚子的长大，...

儿童护理的“六不宜”(1)不宜喝酒：儿童正处在生长发育阶段，新生的细胞占优势，如果染上了喝酒的习惯，正在分裂的细胞就会因受酒精的侵害而种下病变的祸根。据报道，凡自幼喝酒者，心血管病的发病率高于一...

如何护理45岁孩子当孩子到4～5岁的时候，身长各方面都在你意想不到的时候不断生长，，而这一时期也被称之为身高的第一伸长期。在此之前，孩子的脑袋看上去显得特别大，一到4～5岁时，脑袋与身长的比例因身长...

经常感冒发热孩子的日常护理建议孩子经常发热实在令家长苦恼。怎样能够预防孩子发热呢?家长们为此实在是费尽了心机。有的家长天稍冷一点就把孩子关在屋子里不许出门，有的即使带孩子出门也要做好全副武装。...

护理服务承诺精选5篇篇一：护理服务承诺 病人的需要是护理的目标!病人的满意是我们永远的追求!病人的康复是我们最大的快乐!为了您在治疗期间能够得到优质服务，特承诺： 做到六个一服务：一张笑脸，一句...

孩子发烧时该怎样护理旺旺咽喉发炎了，一直发烧。望着病恹恹的孩子，妈妈心里好难受啊。孩子太小，才2岁多，生病后胃口不好一日三餐吃得很少，甚至不吃，而发烧又要消耗大量营养素，听说体温每升高1℃，机体代谢...

护理实习报告评语护理实习报告评语 (一) 带教老师评语：该生在外科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，掌握了外科常见病的术前护理以 及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的使用医学教.育网搜集...