[自动拉钩装置在外科手术中的应用与护理]摘要 手术视野的充分暴露是决定手术成功的重要因素之一，自动拉钩装置在各类外科手术 中广泛应用，它具有充分暴露手术视野的优势。因此，手术室护士应熟悉各种自动拉钩装置的性能...+阅读

护理诊断

·疼痛：与结石嵌顿有关。

·潜在并发症：血尿；尿潴留。

·有体液不足的危险：与液体摄入不足有关。

·有感染的危险：与结石梗阻尿潴留、非手术和手术治疗有关。

·焦虑：与疼痛、尿潴留有关。

·知识缺乏：缺乏有关结石防治的知识；缺乏饮食控制知识；缺乏预防复发的知识。护理措施

（一）观察病人排尿型态，促进排尿功能正常。

·注意尿量、尿色的变化，血尿加重时及时送检。

·注意病人入量与出量的平衡。当恶心、呕吐严重时，应及时静脉补充液体，并注意电解质的平衡。

·鼓励病人无剧烈疼痛时多运动，有利于尿液自肾盏经肾盂行至输尿管。

·病人所排出尿液应过滤，注意有无结石排出。

·手术取石后，注意引流管的通畅及伤口渗出液的观察。

（二）疼痛观察及护理

·当病人突发绞痛时，应嘱其卧床休息，深呼吸，肌肉放松以减轻疼痛。

·遵医嘱给予解痉止痛药物。

（三）感染的观察及护理：注意病人生命体征的观察，如体温升高应及时通知医生，并给予降温处理。

（四）注意尿液的观察，尿有混浊应及时送检，同时注意了解病人有无其它不适。

（五）手术取石术后应注意伤口及引流管的护理，避免交又感染。

（六）健康知识的宣教

·鼓励病人多饮水：保持每天3000～4000毫升液体，有利于结石的排出及减少感染的机会。

·向病人讲解疼痛的原因及疼痛与血尿的关系，减少病人的心理紧张。可预防性的使用止痛药物，并减少大幅度的运动。

·教育病人应养成良好的排尿习惯，不憋尿。

·讲解尿液过滤的目的及意义和方法。

·不能保守治疗的病人，应讲解手术的过程，病人应作哪些准备及可能会遇到一些什么问题。

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