[肿瘤病人的饮食治疗原则]肿瘤病人的饮食治疗原则每一个肿瘤病人在开始治疗前和治疗过程中均应估计营养状态,以便有针对性地进行饮食治疗。 根据临床所见,住院病人中,有很大一部分入院时已经出现了营养...+阅读
膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤,致癌物多为染料、橡胶、塑料等工业中的胺基苯酚及其他芳香族胺。按组织学分类有移行细胞癌、鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌之分。临床多以无痛性血尿就医,一般为全程血尿,终末加重,血尿间歇出现,可自行停止或减轻,给病人以"治愈"的错觉。本病以手术治疗为主,放疗、化疗和免疫治疗为辅。常见术式有:
①经尿道电切术;
②膀胱肿瘤单纯切除术;
③膀胱部分切除术;
④膀胱全切加尿流改道术。
其护理重在为病人进行心理疏导,使其具备良好的心理准备,配合医务人员完善术前准备,安全渡过手术期;术后注重管道护理,指导病人进行膀胱功能训练,严密观察病情变化,及时发现和处理并发症;做好出院指导,强调定期复查,巩固手术效果提高病人的生活质量。常见护理问题包括:
①焦虑;
②自理缺陷;
③有皮肤完整性受损的危险;
④潜在并发症——出血;
⑤潜在并发症——尿路感染;
⑥知识缺乏:膀胱镜检术前肠道准备、膀胱功能训练方法、化疗知识、出院的自我护理要点。
一、焦虑
相关因素:
1 无痛性全程血尿。
2 担心预后不佳。
主要表现:
1 主诉内心忐忑不安,对疾病治愈缺乏信心,对前途灰心丧气,悲观失望。
2 烦躁,对临床检查和治疗有抵触情绪。
护理目标:
1 病人主诉焦虑感减轻或消除。
2 病人主动配合医护人员进行相关检查和治疗。
护理措施:
1 帮助病人寻找产生焦虑的原因,进行心理疏导,使其树立战胜疾病的信心。
2 告诉病人血尿的来源,只有切除肿瘤,才能彻底消除血尿。
3 向病人适当解释膀胱肿瘤的治疗方法和效果,增强病人的治疗信心,表现为主动参与治疗和护理计划的制定、实施。
4 指导病人利用散步、看书报、听音乐、与室友交谈等方式分散注意力,保持良好的精神状态,情绪稳定。
重点评价:
1 病人焦虑感是否减轻。
2 病人情绪是否稳定。
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