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皮肤转移瘤是从身体其它部位扩散到皮肤的恶性细胞群。每20个癌症患者中可有一个并发此症。转移瘤通过三种途径到达皮肤:直接侵犯(如乳腺癌)、经淋巴管、血管。
皮肤转移瘤最常见的原发部位,按多发的次序是:
1.皮肤8.卵巢
2.乳腺9.结肠
3.胃10.膀胱
4.肺11.甲状腺
5.子宫12.胸腺
6.肾13.睾丸
7.前列腺
转移瘤的部位常可表明肿瘤来自何处。例如,头皮上的癌肿一般是从乳腺、肺或泌尿生殖系统扩散来的;胸部的癌肿可能来自乳腺,若在脐部,系来自胃肠道,若在耻骨都,则来自泌尿生殖系。
皮肤的转移病灶,一般是硬的,无压痛和不溃烂的小结节。可为肉色、淡红色、棕色、有时甚至是黑色。皮肤溃疡或头发脱落,即所谓秃发,也可能是癌转移的征兆,但较少见。偶尔可见到一种叫桔皮的厚皮,这是因为皮肤发生纤维性增厚,使其呈桔皮样的改变,可见于乳腺癌。
乳腺的皮肤炎症若发生在乳头上,可能是潜在乳腺癌的体征。当只有一侧乳头出现炎症,外用考的松软膏治疗又无效时,一定要考虑癌。遇到这样情况,作乳房深部活体检查,寻找潜在的乳腺癌,就势在必行了。面对另一侧乳房,也应仔细检查,因为一侧乳房患癌,对侧的癌发率也较高。
对皮肤上的转移瘤作活体检查,可显示出与原发癌同样的病理特征。例如,皮肤上的癌瘤细胞如果来自肺,用显微镜检查时,仍然像肺癌细胞。转移癌可以在发现原发癌之前表现出来。实际上,肺癌或肾脏的癌症,约有一半病例是通过转移到皮肤上的癌瘤而发现的。
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