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考试指导之病毒性心肌炎病人标准护理计划

11月12日 编辑 39baobao.com

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病毒性心肌炎是指由各种病毒引起心肌弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症。病人轻者可无症状,较重的出现心悸,气促、心前区不适等。心电图可有心肌损害或心律失常的表现。及时,有效地治疗可使疾病痊愈,未及时治疗者可留有后遗症,若症状反复发生可发展为心脏扩大、心力衰竭。治疗主要针对心力衰竭使用利尿剂、血管扩张剂,完全性房室传导阻滞时,可考虑使用临时体外起搏器。常见的护理问题有:①活动无耐力;②知识缺乏;③焦虑。

活动无耐力

[相关因素]

虚弱/疲劳。

缺乏动机/沮丧忧郁。

[主要表现]

体力不支。

活动减少。

[护理目标]

病人能够说出自己的心理感受及无耐力的因素。

病人能积极配合身体活动计划。

病人进行活动时虚弱/疲劳感减轻或消失。

[护理措施]

心肌炎急性期、心肌炎有并发症者需卧床休息。

进行必要的解释和鼓励,解除心理紧张和顾虑,使病人能积极配合治疗和得到充分休息。

不要过量限制活动,与病人共同制定每日活动计划,并监督病人活动计划的实施。

下床活动前为病人做好活动准备,并为其自理活动提供方便,如抬高床头,使病人便于起身下床;把障碍物从走动的区域移开,以提供病人安全的活动场所。

活动期间密切观察生命体征变化,必要时给予氧气吸入。

不断激发病人活动的兴趣和信心。

[重点评价]

病人活动耐力增加的程度。

活动期间心率,心律的变化。

知识缺乏

[相关因素]

缺乏学习动机。

未接受过有关教育。

以下为关联文档:

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