[糖尿病胰岛素治疗的护理]1 胰岛素应置于冰箱（4℃）中冷藏，禁止冷冻。为防注射部位脂肪萎缩，使用前1小时自冰箱取出恢复至室温。用1mL空针抽取所需量作皮下注射。药瓶和皮肤严格消毒，注射部位可选择手臂三...+阅读
自20世纪70年代胰岛素泵(continue subcutaneous insulin injection简称CSII)问世以来，在国外已得到普遍应用。胰岛素泵能模拟人体胰腺分泌胰岛素，可在24小时内持续控制血糖和糖化血红蛋白的正常范围。我国于近十年亦用于临床，胰岛素泵的应用为糖尿病患者提供了目前最方便、最有效的治疗的手段，本文综述了国内胰岛素泵在临床中的应用及护理进展。
1 胰岛素泵的原理 临床上使用的胰岛素泵基本都是开环式持续皮下胰岛素输注泵。
主要由3个部件组成：常规胰岛素的泵容器，1个小型电池驱动泵，计算机芯片(用于准确控制泵释放胰岛素的剂量)。针头或软管插入皮下，通过细塑料管与泵容器相连。胰岛素泵模拟人的胰岛素B细胞分泌胰岛素，可以常年使用，并且每日24h释放胰岛素，可以设定持续的基础输注量及餐前大剂量。
2 胰岛素泵的不足之处
2．1 不能自动监测血糖。
2．2 由于泵不能使用中、长效胰岛素，因此泵一旦出现机械故障不能正常输注胰岛素时，体内胰岛素很快被消耗掉；在缺乏胰岛素的情况下，容易使血糖骤然升高，发生酮症或酸中毒。所以需每天密切监测血糖。
2．3 价格昂贵，不仅购买泵需要数万元，而每个月都寻药相当的开支用于泵的各种耗材。
2．4 需在皮肤内置入针头或软管，长期保留，定期更换，否则容易引起局部感染。
2．5 需24h随身携带，生活、工作不方便。
3 胰岛素泵治疗的临床优势
3．1 持续皮下输注胰岛素是目前最符合生理状态的胰岛素输注方式，与多次胰岛素皮下注射强化治疗相比，胰岛素泵治疗可根据病人的血糖情况，灵活地调整餐前量及基础输注量，因而能有效地控制全天的血糖波动幅度，使之更符合生理状态。
3．2 注射部位相对恒定 多次皮下注射胰岛素强化治疗，注射部位易产生硬结，局部脂肪萎缩，从而影响胰岛素的吸收，且每次皮下注射胰岛素需要更换注射部位，增加了患者的痛苦，同时也给患者生活带来不便。而胰岛素泵使用者输注胰岛素部位基本固定，避免了胰岛素在不同部位吸收的差异，减少了皮下注射时，局部产生硬结以及脂肪萎缩，便于胰岛素的吸收。
3．3 减少低血糖的发生 胰岛素持续输注小量基础率胰岛素，减少了胰岛素的用量，缩短了血糖控制时间，持续皮下输注胰岛素患者由于完全模拟生理胰岛素分泌，在凌晨0
3时基础量为全天的最低峰，避免了夜间低血糖的发生，增加了胰岛素的安全性。
3．4 保证手术安全 由于胰岛素泵治疗患者的血糖控制时间短，从而缩短了糖尿病患者的围手术期时间，手术后禁食期间只给基础量，减少了低血糖的发生，有利于手术后恢复。
3．5 提高糖尿病患者的生活质量，使患者在就餐、工作、睡眠、活动、旅游等安排上获得更大的灵活性，安全性和依从性。
4 使用胰岛素泵的适应症
①适用于1型糖尿病患者。
②妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者。
③2型糖尿病患者出现下列情况时：口服降糖药无效，急性并发症期，存在难以控制的高血糖及反复高血糖与低血糖交替现象，外科手术期等。
5 胰岛素泵的禁忌症
①不愿自我监测血糖，不愿在皮下埋植针头的患者。
②生理状况不稳定，酗酒、滥用药物者。
③过敏体质，包括对胰岛素过敏和严重的皮肤过敏。
④昏迷，神志不清楚患者。
以下为关联文档：
妊娠期糖尿病胰岛素治疗这些事项必知妊娠期糖尿病胰岛素治疗：治疗指征需胰岛素治疗的妊娠囊糖尿病指征： 1、采用医学营养治疗后2周血糖仍达不到以下标准者：空腹血糖 5. 3 mmol/L、餐后1 h 血糖 7. 8 mmol/L、餐后2...
妊娠糖尿病打胰岛素的副作用怎样避免注射胰岛素的副作妊娠糖尿病打胰岛素的副作用：体重增加 注射胰岛素后，可使血糖获得控制，尿中随之流失的葡萄糖减少了，这在一定程度上减少了热量损耗，会导致孕妇有一定程度的体重增加。 处理方法：孕...
重症糖尿病小儿怎样用胰岛素重症糖尿病小儿怎样用胰岛素？ 重症糖尿病应首先抢救治疗酮中毒，重、中型病人主要应使用胰岛素治疗，注射后０．５～1小时即可使血糖下降，2～３小时降至最低，６～８小时后效力消退。关于用量应从小量...
胰岛素治疗的并发症之四在糖尿病门诊，经常可以看到这样一些患儿，胰岛素注射部位出现了凹陷或硬结，这是胰岛素治疗的另一种并发症-注射部位皮下脂肪萎缩。这种并发症的发生与胰岛素制剂中含有杂质有关...
胰岛素治疗的并发症之二somogyi现象又称为低-高血糖反应，是由于应用慢性胰岛素过量引起的，也是胰岛素治疗的常见并发症之一。发生这种现象的机理是慢性胰岛素过量时，患儿血糖多在睡眠后半夜时降低，因此...
胰岛素治疗的患儿如何调整胰岛素的剂量胰岛素治疗糖尿病时，胰岛素剂量不是一成不变的，要根据病情进行调整，最初阶段应每2-3天调整一次。四次尿糖和四段尿糖是胰岛素剂量调整（简称调量）的主要依据。根据所用的胰岛素种...
我国常用的胰岛素制剂有哪些在i型糖尿病的治疗中胰岛素是必不可少的。目前世界各国生产的胰岛素制品共有几十种。按制剂的成分可分为：由猪或牛胰腺提取的胰岛素、基因工程重组dna合成的纯人胰岛素和半人...
胰岛素治疗的并发症之三糖尿病肝肿大作为胰岛素治疗的并发症之一，在临床上并不少见。它可由两种因素引起，其中慢性胰岛素用量不足是糖尿病肝肿大的主要原因之一。慢性胰岛素用量不足，也就是长期胰岛素...
妊娠期糖尿病怎样使用胰岛素根据血糖监测的结果，在必要的时候医生会建议患者开始使用胰岛素治疗，一般是采取注射的方式，并且持续使用，直到分娩结束。胰岛素是迄今为止所知的降低血糖水平的唯一激素。如果准...
