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2006年执业护士外科护理指导之肿瘤的概述五

11月19日 编辑 39baobao.com

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五、预防及预后

预后

对肿瘤病人应定期随访。良性肿瘤手术切除后可获治愈,很少有再发。恶性肿瘤的预后较差。临床上通常用3年、5年、10年的生存率来表示成组病例的治疗效果。影响恶性肿瘤转归和预后的好坏取决于以下主要因素:

1.病期早晚 如胃癌一般5年生存率为20~30%,而早期胃癌可达90%以上。肝癌5年生存仅20%,而小肝癌或亚临床肝癌切除后5年生存率达72%。

2.组织学特点 同一组织来源的癌肿中,分化好,淋巴细胞浸润多者预后较邹;反之预后较差,如胃癌中溃疡癌变预后,粘液癌和低分化癌预后最差。以不同癌比较,甲状腺癌、乳癌、宫颈癌预后较好,肺癌、肝癌预后较差。

3.治疗水平 与手术是否彻底,有无医源性播散,术后是否采取综合疗法等有关。

预防

1.加强卫生宣传教育,普遍提高防癌意识。肿瘤的发生发展过程中,表现出的征兆,常常构成肿瘤的早期症状,应当大力开展宣传教育,提高人们的防癌意识,使之充分重视癌肿的早期:警号“。

乳腺、皮肤、舌部或身体任何部位可触及的不消退肿块。

疣或痣发生明显的变化。

持续性消化不良。

吞咽时胸骨后不适、食管内感觉异常、轻度梗噎感觉。

耳呜、听力减退,鼻塞不通气,鼻衄,或伴头痛或颈部肿块。

月经期外或经绝期后的阴道出血,特别在性交后的阴道流血。

持续性干咳,痰中带血丝,声音嘶哑。

大便习惯改变,便秘腹泻交替,大便带血,原因不明的血尿。

久治不愈的创口、溃疡。

不明原因的消瘦。

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