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慢性堵塞性肺疾病人的护理 观察要点 1.生命体征,呼吸形态。 2.痰的颜色,性状,粘稠度,气味及量的变化。 3.脱水状况:皮肤饱满度,弹性,粘膜的干燥程度。 护理措施 1.给予端坐位或半坐位,利于呼吸。 2.鼓励病人咳嗽,指导病人正确咳嗽,促进排痰。痰液较多不易j咳出时,遵医嘱使用祛痰剂或超声雾化吸人,必要时吸痰。 3.合理用氧,采用低流量给氧,流量1—2L/min,吸入前湿化。
4.遵医嘱给予抗炎治疗,有效地控制呼吸道感染。 5.多饮水,给予高热量、高蛋白质、高维生素的流质、半流、软食,少量多餐,少吃产气食品,防止产气影响膈肌运动。 6.护士应聆听病人的叙述,疏导其心理压力,必要时请心理医生协助诊治。 7.按医嘱定期使用BIPAP呼吸机,护理见其常规。 健康教育 1.呼吸训练:腹式呼吸(仰卧位,一手放在胸部,一手放在腹部经口缓慢吸气,升高顶住手,缩唇缓慢呼气,同时收缩腹部肌肉,并收腹)和缩唇呼吸。
2.咳嗽的技巧:身体向前倾,采用缩唇式呼吸方法做几次深呼吸最后一次深呼吸后,张开嘴呼气期间用力咳嗽,同时顶住腹部肌肉。 3.指导病人全身运动锻炼结合呼吸锻炼,可进行步行、骑自行车、气功、太极拳、家庭劳动等,锻炼方式、锻炼时速度、距离根据病人身体状况决定。 4.戒烟。 肝硬化病人护理 早期肝硬化病人,可以参加工作,但应督促其注意劳逸结合,而晚期应以卧床休息为主。
总之要根据病情安排休息与活动,应该让病人明白,休息是保护肝脏的重要措施之一,少活动可以减少肝脏代谢分泌的负担,有利于肝细胞的恢复。 安排一个良好的休养环境,保持卧室的安静、舒适和阳光充足、空气流通。 此病的康复过程长,因此要鼓励与安慰病人,树立战胜疾病的坚定信念,使病人能保持乐观、坦然情绪,以利康复。
进餐时,要让病人细嚼慢咽。食谱多样化。营养原则是高热量、高蛋白质、高维生素和低脂肪。避免有刺激性及植物纤维素多、坚硬的食物,以免因食管静脉曲张破裂大出血。 禁烟、戒酒,不喝含有酒精成分的饮料,以免加重肝脏负担而促使病情恶化。 适当限制动物脂肪,以免引起脂肪肝。 肝功能显著减退的晚期病人应给予高蛋白饮食。
伴有腹水者,应按病情给予低盐或无盐饮食。腹水严重时还应限制每日的进水量,并置于半卧位,使横膈下降,增加肺活量,利于呼吸。当出现高血氨时,则禁忌高蛋白饮食。 每餐前、后要注意口腔卫生,用生理盐水漱口。 做好皮肤护理。水肿好发的部位是在患者的臀中、外阴、下肢,可用棉垫或气圈保护,经常用热毛巾按摩,防止褥疮发生。
有皮肤瘙痒者应设法止痒,防止因皮肤破损而引志感染。 遵医嘱按时按量级病人服药,促进肝细胞再生和发挥解毒作用。有出血倾向者,应口服维生素k或肌注维生素k1。进食过少时,应给予静脉注射或滴注葡萄糖、维生素及氯化钾等,以补充身体需要,在用利尿药时,要注意电解质的平衡。 我也是网上看到的,楼主最好去医院看看
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