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因腰腿痛病种多,病情复杂,易反复发作。病程迁延,久治不愈,不仅症状轻重悬殊很大,而且各种治疗方法繁多,繁 简不一,因此对每个病例的护理要求也不可能一致。下面我们 就介绍一下对症状较重的腰腿痛病人一些护理方面应注意的问 题:
(1) 加强心理护理。若腰腿疼痛较重,会给患者带来巨大 痛苦,有的甚至影响肢体的生理功能,导致生活难以自理。病 人心理负担很重,严重者因治疗效果不理想,而对治疗失去信 心,产生急躁情绪。这不仅影响疗效,而且使患者常常难以坚 持施行需要一定时间方可显示疗效的治疗方法。针对以上心 态,医生、护士应经常巡视病房,多与病人交谈,同情理解病 人的求治心情,并给其以安慰和必要的解释。如介绍治疗成功 的病例,帮助病人尽快熟悉环境,解除病人紧张焦躁情绪,减 少顾虑及担忧,以增强其战胜疾病的信心。对病程长、症状反 复的病人,通过治疗有所好转,应将病人缓解的症状、体征及 时通报病人,以实际疗效鼓励病人,从而使其积极配合医生坚 持治疗。若通过治疗未能获得理想的效果,这除了与治疗有关 的各种因素外,也与病人的心理作用有一定的关系,尤其伴有下 肢症状者,医生及家人可适当加以暗示治疗,以促进其恢复。
(2) 注重生活护理。对较严重的腰腿痛的病人,生活自理 能力可能下降,因此家人应做好生活护理,满足病人的生活需 要,关心体贴病人,解除其怕麻烦别人的思想顾虑,并应训练 病人在床上使用大小便器。护理者应注意病人排便时床铺的保 洁,防止粪尿污染。一旦发生污染,应安慰病人,并及时更换 干净被服,绝不可抱怨、指责,加重病人思想负担。
(3) 提高治疗过程中的护理质量。腰腿痛的病人在住院过程中,有一系列及整套治疗措施,医护人员应勤视病房,注意 观察,发现问题给予及时处理。如有剧烈疼痛者,应及时给予 镇痛药或镇静药物,解除痛苦,使病人睡眠充足、精神愉快、 情绪稳定。还要注意骨盆牵引的重量,床尾端是否需抬高以增 加反牵引力;注意观察容易发生褥疮部位皮肤的颜色和温度, 防止褥疮的发生;注意观察疼痛部位和肢体麻木的变化及生理 反射功能的恢复情况。手术后的病人除密切观察体温、脉搏、 呼吸、血压外,还应密切观察切口渗血及渗液情况,以防大出 血和脑脊液漏出。积极向病人宣传功能锻炼的重要意义,讲 解、示范正确的锻炼方法,帮助病人克服影响锻炼的困难,使 病人能正确认识“动”与“静”、“练”与“养”的辩证关系, 而自觉进行锻炼。积极鼓励病人早期、主动做腰背肌功能锻炼 及直腿抬高活动,防止肌肉萎缩及神经根粘连,以使治疗达到 令人满意的效果。
(4) 给病人讲解预防知识。对腰腿痛较为严重的病人,住 院治疗只是一个方面,要想取得良好的治疗效果,病人的院外 预防与治疗显得非常重要。院外病人该怎么办?许多病人缺乏 这方面的防治知识,因此,要注意以下几个问题:住院期间病 人必须注意平时的站、坐、行和劳动时采取正确的姿势,减少 慢性损伤的发生;平时坚持做工间操是预防职业性急、慢性损 伤的良好方法;平时积极参加适当的体育锻炼,增强体质,预 防机体组织老化;加强营养,调节饮食,保持良好的心境。总 之,应将防治与功能锻炼结合起来,特别要加强背伸肌及腿部 肌肉的锻炼,增强脊柱的稳定性,使治疗过程得到不断延续, 从而巩固疗效,防止复发,使病人彻底康复。
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