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骨牵引又称直接牵引。即将牵引钢针穿入骨内，使牵引力量直接通过骨骼而达损伤部位，牵拉关节或骨骼，使脱位的关节或错位的骨折复位，并维持复位后的位置；牵拉固定关节，以减轻关节面所随承受的压力，缓解疼痛，使局部休息。常用于治疗关节炎，矫正畸形。

适用范围

( 1 )适用于成年人下肢不稳定骨折、石膏固定有困难者，如股骨干骨折、胫腓骨粉碎性、开放性骨折。

( 2 )颈椎骨折合并脱位者应用颅骨牵引，骨盆骨折同时伴有错位，中心性髋关节脱位，需作骨牵引

( 3 )陈旧性髋关节脱位手术复位前行骨牵引可解除软能组织挛缩。

( 4 )骨折部的皮肤损伤、擦伤，软组织缺损有伤口时。开放骨折感染或战伤骨折，伤员合并胸、腹或骨盆损伤者，需密切观察生命体征而肢体不宜做其它固定者。

( 5 )肢体合并血循环障碍暂不宜其它固定者。

护理程序

• 颅骨牵引，抬高床头，加强对抗牵引，如证明颈椎骨折、脱位已复位，应立即在颈部和两肩之间下垫薄枕，使头颈稍呈伸展位。同时立即减轻牵引重量，改为维持性牵引。

( 2 ) 防止神经受损，颅骨牵引时，易伤及舌下神经，出现吞咽困难，伸舌时舌偏向患侧，上肢牵引时易出现臂丛神经受损，表现为一侧上肢麻木，胫骨结节骨牵引时易发生腓总神经受损，表现足趾麻木，足下垂。

( 3 )为了避免穿针处感染，穿针眼每天用酒精棉签消毒并用纱布包扎。

( 4 )其它护理措施同皮肤牵引术。

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