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若引流袋位置太低，可使胆汁流出过量，影响脂肪的消化和吸收。T 管不可受压、扭曲、折叠 ，经常予以挤捏，保持引流通畅。若 术 后 1 周内发现阻塞，可用细硅胶管插入管内行负压吸引；1 周后 ，可用生理盐水加庆大霉素8 万 U 低压冲洗 。 ③观察并记录引流液的颜色、量和性质： 正常成人每日的胆汁分泌量为800〜1 200ml，呈黄或黄绿色，清亮无沉渣。

术 后 24h 内引流量为 300〜 500ml，恢 复 饮 食 后 ，可增至每日600〜700ml，以后逐渐减少至每日200m l左右 。 术 后 1〜2d 胆汁呈浑浊的淡黄色，以后逐渐加深、清亮，呈黄色。若胆汁突然减少甚至无胆汁流出，则可能有受压、扭曲、折叠、阻塞或脱出。 应立即检查，并通知医生及时处理 。若引流量多，提示胆道下端有梗阻的可能 。④ 预防感染： 严 格 无 菌 操 作 ，长 期 带 T管者，应定期冲洗，每天更换无菌引流袋。

引流管周围皮肤每日用7 5 % 乙醇消毒，管周垫无菌纱布，防 止 胆汁浸润皮肤引起发炎、红肿 。有腐蚀皮肤者，局部涂氧化锌软膏保护。行 T 管 造 影 后 ，应立即接好引流管进行引流 ，以减少造影后反应和继发性感染。⑤拔管：一般在术后2 周 ，病人无腹痛、发热、黄疽消退，血常规、血清黄疸指数正常，胆汁引流量减少至200ml、清亮，胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、结石、异物、胆道通畅，夹管试验无不适时，可考虑拔管。

拔管前引流管应开 放 2〜3d，使造影剂完全排出。拔除后残留窦道用凡士林纱布填塞，1〜2d 可自行闭合 。

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