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(1)妥善固定防止滑脱，避免引起胆汁性腹膜炎，手术后将T管接无菌引流袋，并用曲别针床旁固定，保持引流管通畅，勿将引流管扭曲、受压。如有泥沙样结石或蛔虫阻塞时，应用无菌盐水缓慢冲洗，勿加压冲洗。 （2） 防止逆行感染每天更换引流袋，并检查有无破损，注意无菌操作，平卧时引流袋应低于腋中线，防止胆汁逆流造成逆行性感染。

（3） 观察与记录观察记录胆汁引流液颜色、性质、量、有无鲜血或碎石等沉淀物，同时注意观察体温及腹痛情况、大小便颜色及黄疸消退情况。一般术后24h内T管引流量300〜500ml，清亮，呈黄色或黄绿色，胆汁引流量逐渐减少。 （4） T管周围皮肤的护理每天清洁消毒T管周围皮肤1次，并覆盖无菌纱布，如有胆汁渗漏，应及时更换纱布，并局部涂氧化锌软膏保护。

应严格按医嘱应用抗生素，控制感染。 （5） 拔管的护理如患者黄疸消退、无腹痛、无发热、大小便正常、胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明黄色或黄绿色，无脓液、结石、沉渣及絮状物，可考虑拔管。拔管前在X线下经T 管行胆道造影，了解胆道下端是否通畅，若胆道通畅，可夹管 1〜2天，若无发热、腹痛、黄疸，即可拔除T管。拔管后1周内，应警愒胆汁外漏，甚至发生腹膜炎，观察体温，有无黄疸和腹痛发作，应及时处理。

（6） 观察患者全身情况胆道疾病术后患者的营养支持，早期以胃肠外营养为主，静脉输入水、电解质、氨基酸等改善全身营养状况，鼓励患者早期活动，促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连。胃肠功能恢复，待肛门排气、排便后，指导患者采用少量多餐的方式进食高蛋白、高热量、富含维生素易消化的低脂饮食。

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