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肝移植的术后护理要点及措施有：

（1） 进行监护，严密观察病情，了解手术 经过、液体的出入量、血流动力学参数，以及术中发生的其他情况。

（2） 体温：严密观察体温变化，若体温过 低（体表或体内温度低于35°C，甚至33°C）， 应给予复温护理。

（3） 维持有效呼吸：术后严密观察呼吸的 频率、节律、深浅度、气道内压、潮气量等，监测氧饱和度、血气分析等结果。指导患者有 效咳嗽、咳痰，定时翻身、拍背、雾化吸人，清除呼吸道分泌物以促进肺泡充盈扩张，维护 呼吸功能。

（4） 循环功能① 监测血流动力学：持续、动态监测患者心率、血压、脉搏、血氧饱和度、中心静脉压、 肺毛细血管楔压等，15-30mm记录1次，稳 定后改为每小时观察记录1次。儿童易发生 高血压，更应注意监控。② 监测水、电解质及酸碱平衡：准确记录出人液量，包括每小时尿量、引流量、补液量 等，保持出人液量的平衡。定期监测动脉血气分析及血清电解质。③ 合理静脉补液：遵医嘱及时补充晶体液和胶体液，并根据患者的心率、血压、 CVP、出入液量、电解质及血气分析等情况， 合理安排各类液体的输注顺序和速度，以维持体液平衡。

（5） 预防感染① 安排单人或两人病房，病室地面、物品表面每日用有效氯消毒液擦拭。② 空气消毒，每日以紫外线消毒房间，每次40mm。定时开窗通风每次30-40mm,3-4次。③ 限制探视，单人陪伴。④ 注意饮食卫生，观察大便颜色、量，若腹泻及时送大便做真菌、细菌培养以排除感 染饮食；鼻饲患者应减量或停止鼻伺，注意抗 生素的合理使用。⑤ 严格无菌操作，伤口、管道周围要定时换药，医务人员及家属加强手消毒。

（6） 早期肠内营养① 患者病情平稳，应尽早拔除胃管，经口进食，尽量早期开始肠内营养。② 密切观察腹部体征、胃液性状，观察有无消化道应激性溃疡、出血、穿孔等并发症， 遵医嘱常规使用奥美拉唑。① 观察伤口的渗液、渗血和皮肤微循环状况，保持敷料干净。② 定时翻身，要保持床单位平整、清洁、干燥，保持皮肤清洁完整。③ 观察口腔黏膜情况，禁食期间保持口腔湿润，做好口腔护理，减少不适及口腔 感染。④ 注意加强肛周皮肤的护理，保持局部清洁、干燥。

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