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1.急救护理
(1)伤肢绑扎:蛇咬伤后忌奔跑,伤肢制动,放置低位,立即用布袋等绑扎伤肢的近心端,松紧以能阻断淋巴,静脉回流为度。
(2)伤口排毒:现场用大量清水冲洗伤口及周围皮肤,挤出毒液入院后用0.05%高锰酸钾或3%过氧化氢反复冲洗伤口。清除残留的毒液及污物。
(3)局部冷敷:可减轻疼痛,减慢毒素吸收,降低毒素中酶的活性,将伤肢进入4~7℃冷水中,3~4小时后改用冰袋冷敷,持续24~36小时。
(4)破坏毒素:根据伤口局部反应大小,用胰蛋白酶2000~5000U加入0.05%普鲁卡因或注射用水20ml做局部环形封闭,能够降解蛇毒。
2.伤口护理
保持创面清洁和伤口引流通畅。经过彻底清创后,伤口可用1:5000高锰酸钾或高渗盐水溶液湿敷,利于消肿。
3.抗毒排毒
遵医嘱尽早使用抗蛇毒血清,利尿剂,快速大量输液等以中和毒素,促进毒素排出。若病人出现血红蛋白尿,遵医嘱给予5%碳酸氢钠静脉输入,以碱化尿液。
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