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月子里母体的生理变化有：
（1） 生殖器官的复旧。① 子宫：胎盘排出后，子宫体即收缩至儿头大，呈前后略扁的 球形，约为17厘米X12厘米X8厘米大小，重约1000克，宫底在 脐下1〜2横指。产后子宫各对韧带呈松弛状态，因此极易移位，特别在产后第1天当膀胱充盈时常易将子宫向上向右推移直至右 肋下。 以后随着子宫肌纤维迅速变小，水肿及充血消退，子宫逐渐缩小。产后第1天子宫底在耻骨联合上12〜15厘米，5天时在耻 骨联合上7〜10厘米，12天入盆，在腹部已不能触及。子宫的重 量在产后第1周末减至500克，第2周末减至350克，8周时达正 常子宫的重量即60〜80克。 ② 子宫内膜的变化：胎盘和胎膜从蜕膜海绵层外部与子宫壁 分离而娩出。留下来的海绵层则厚薄不一，遗留的蜕膜组织的表面部分经过玻璃样及脂肪性变，然后从恶露中排出，基底部则经过 再生而形成新的子宫内膜功能层。在产后10天宫腔内其他部分均有新生的子宫内膜生长。 胎盘剥离的创面收缩很快，开始时直径约为7。5厘米，为一突 出的毛糙面，14天时直径缩到35毫米，6周后直径约24毫米，仍稍突出，但表面不粗糙。③ 子宫颈：在分娩结束时前壁较薄，皱起如袖口，松弛，水肿， 呈紫色，1厘米厚，3〜6厘米长。18小时内很快缩短，变硬，恢复正常形状。 第3天时能容二指，12天时仅能容一指，内口关闭，产 后4周外口关闭。但颈口形状由原来的圆形（未产型）变为横裂形（已产型）。④ 外阴与阴道：分娩后处女膜因撕裂而成残缺不全的痕迹，为 处女膜痕。会阴受压迫撕裂或切开，且有充血和水肿，阴道壁黏膜皱襞消失，弹性松弛，阴道口松开。 盆底周围组织松软，盆底松弛， 2〜3周后才逐渐恢复。
（2） 乳房的变化：分娩后2〜3天乳房增大，变坚实，局部温度增高，开始分泌乳汁。有时腋下淋巴结也会肿大、疼痛。分娩后雌激素和孕激素水平骤降，催乳素增加，使乳腺开始分 泌。凡触动乳头，婴儿啼哭声，一定的时间及其他与哺乳相结合的条件等，都能成为泌乳的条件刺激因素。 产妇的乳汁分泌量与乳腺的发育成正比，但也与产后营养、健 康和精神状况有关。
（3） 泌尿系统变化：妊娠时，增大的子宫压力所导致的肾盂、输 尿管积水，一般在产后4〜6周才能恢复，因而产褥期容易发生泌尿道感染。临产时胎儿先露部位对膀胱形成压迫，如果滞产会导致膀胱 三角区充血、水肿及黏膜出血，严重时可阻塞尿道而形成尿潴留，虽然比较少见，但应引起注意。 常见的是产后腹壁松弛，膀胱肌张 力减低，对内张力增加敏感，再加上分娩时胎儿先露部分的压迫， 膀胱肌肉收缩功能障碍或尿道、尿道外口、阴道、会阴创伤疼痛，反射性地使膀胱括约肌痉挛，增加排尿困难，甚至不能自解小便而需 要导尿，但是导尿又会增加泌尿道感染机会。 妊娠期体内潴留的大量水分，均在产后数日经肾排出，因此产 妇产后会出大量的汗并明显增加尿量，以排出体内的水分。
（4） 呼吸、消化系统的变化：分娩后腹腔压力的消失使膈肌恢 复正常运动。孕期主要为胸式呼吸，现又转变为胸-腹式呼吸。产褥期胃、小肠及大肠恢复正常位置，功能恢复。 但肠蠕动减缓，常 有中度肠胀气。产褥初期产妇一般食欲欠佳，由于进食少，水分排 泄较多，因此肠内容物较干燥，加上腹肌及盆底松弛，及会阴伤口疼痛，容易发生便秘。
（5） 血液循环系统的变化：分娩后，巨大的妊娠子宫施加于下 腔静脉的压力消除，静脉血回流增加，以致产后第一天血容量即有明显增加，血细胞比容相应下降。 此后血容量即渐渐减少，血细胞比容基本保持稳定。在产褥第1周内中性粒细胞数很快下降，妊 娠末期下降的血小板数在产褥早期迅速上升，血浆球蛋白及纤维蛋白原量增加，促使红细胞有较大的凝集倾向。
（6） 腹壁、皮肤的变化：长期受到妊娠子宫膨胀的影响，使肌纤 维增生，弹性纤维断裂以致分娩后腹壁变为松弛，腹壁紧张度一般 在产后6周左右恢复。 产妇分娩后，由于雌激素和黄体酮的下降，黑色素细胞激素也 随之下降，怀孕期间所表现的色素沉着现象如乳晕、乳头、脸部的褐斑、腹部的黑中线等都会逐渐地消失。皮肤除留下永久性白色 旧妊娠纹外，外观恢复正常。
（7） 月经与排卵的恢复：月经一般在产后6周复潮，哺乳产妇 月经及排卵都恢复较迟。 据Sharmans的资料报道，产妇中有2。 47%在产后6周内月经复潮；61。1%在12周内复潮；77。 7%在 24周内复潮。Sharmans从内膜病理切片观察，第一次月经复潮 时有42%已恢复排卵。
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