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妊娠满28周以后,胎儿及其附属物由母体娩出的过程,称为分娩。孕期满28周到不满37足周(196~258天)间分娩者称为早产;孕期满37周至不满42足周(259~293天)间分娩者称为足月产;孕期满42周及其后(294天以上)分娩者称为过期产。
分娩开始前,往往出现一些症状,预示不久将临产,称为分娩先兆。在妊娠末期,孕妇常自觉轻微腰酸,伴有不规律宫缩,其特点是持续时间短,常少于30秒钟,收缩力弱而不规律,且强度并不逐渐增加。子宫颈口也不扩张,此时还不是孕妇的产程开始。真正分娩开始前24~48小时内,子宫颈口开始活动,使子宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂而经阴道排出少量血,俗称见红,这才是分娩即将开始的一个可靠征象。
孕妇分娩的总产程,是指从规律性子官收缩。
第一产程: 第一产程又称子宫颈扩张期,主要指从间隔5—6分钟左右的规律性子宫收缩开始,到子宫颈开口全部开全的过程。初产妇的子宫颈较紧,扩张较慢,约需12~16小时;经产妇的子宫颈较松弛,扩张较易,仅需6—8小时。
第二产程: 第二产程又称胎儿娩出期,主要指从子宫颈口开全到胎儿娩出的过程。初产妇约需l—2小时;经产妇需时约在1小时内或仅数分钟。
第三产程: 第三产程又称胎盘娩出期,主要指从胎儿娩出后到胎盘娩出的过程。约需5—15分钟,不超过30分钟。
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