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分娩的过程主要可分为 三个阶段,在这三个阶段中, 任何一个阶段不顺利导致生 产时间过长,都可称为难产。胎儿过大易导致难产难产的原因和胎儿、产 道和子宫收缩三者息息相 关。胎儿本身造成的问题是 难产的主要原因,最常见的 情形是婴儿头部太大,从B超 测量胎儿双顶距(BPD)可知 头部大小。若BPD超过10厘 米,顺产比较困难;超过10.5 厘米,阴道生产几乎不可能。
胎儿的平均出生体重为 3.3~3.4千克,胎儿太大易造 成产道破裂,增加难产的机 会。因此,准妈妈千万不要以 提供胎儿营养为理由而对饮 食毫无节制。怀孕期间,孕妇 的体重增加应控制在10 ~12 千克的合理范围内。胎位不正易导致难产 正常的生产胎位应为枕 前位,这样才能顺利生产。胎 位不正,如臀部向下、前额向 下、枕后位、横位等,也会导 致分娩困难。
不过,现代社 会医学昌明,B超检查已经普 及,胎位不正的状况都能在 产前精确了解,大幅降低了 难产的发生率。骨产道异常易导致难产 骨盆是产道的主要构成 部分,其大小和形状与分娩 的难易有直接关系。骨盆结 构形态异常,或径线较正常 为短,称为骨盆狭窄。骨盆 狭窄以骨盆入口前后径较多 见。盆腔(中段)及骨盆出口 狭窄较少见。
产道正常而胎 儿过大,因相对头盆不称而 引起的难产,其临床表现及 处理与骨盆狭窄相同。
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