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网友：不同的便血表现出来的症状是否也不相同？自己可以做些简单判断吗？

王主任：需要注意这么几点，第一是出血的颜色。如果大便带血是鲜红色的，而且是先大便后出血，那么出血部分可能是靠近肛门口，这种出血大部分是肛门疾病，像内痔，或者肛裂。如果出血颜色是暗红的，或有肛门坠胀感，这就一定要警惕其他病。它是一个报警信号，提示我们可能肠道里面有问题，而且这个问题与肛门有一定距离，要么是溃疡，要么就是肛门肿瘤。

网友：便秘应该如何进行药物治疗？常吃的一些泻药有用吗？

王主任：如果是短时间内便秘，吃一点泻药没什么大碍。如果便秘时间很长，长期大量服泻药，这就比较危险。长期服泻药有两个副作用，第一容易产生依赖性，自身的蠕动功能减退。大量用刺激性泻药，还对神经系统有一些损害，这治疗起来就比较麻烦。

网友：痔疮目前有哪些治疗方法？

王主任：目前国内痔疮治疗有过度倾向，不管是大痔疮，还是小痔疮，只要看到是痔疮就采取切除，这是不对的。没有症状的痔疮是不需要治疗的，或者说采用最简单的方法治疗。反过来讲，如果痔疮有症状，对病人的生活质量产生影响，经过系统保守治疗，效果又不好，可以采取手术干预。手术的方法也有很多，我个人建议能用简单的方法不用复杂的方法，能用微创的方法，不用创伤大的方法，这是一条重要原则。目前我们采用的是超声多普勒引导下的痔动脉结扎术，病人痛苦较小。总体来说，医生应根据痔疮不同的类型采用不同的方法。

网友：我妻子已怀孕4个月，怀孕前就是习惯性便秘，自怀孕以来一直排便非常困难，经常腹胀难忍。只能靠挤“开塞露”，生怕对“开塞露”形成依赖，这种情况怎么办？

王主任：怀孕之前就有习惯性的便秘。怀孕以后胎儿的长大会进一步加重便秘。作为孕妇来说，首先要饮食合理，多吃膳食纤维，一类是谷类食物的皮，最典型的就是麦麸，在家可以多吃一点麦片，或者带麦麸的小麦粉，这肯定是有利于排便，还有绿豆、红豆，都带有皮，膳食纤维都比较高。第二多吃一点长在地下根茎的食物，这也是有利于排便，具体说有山芋(红薯)，每天吃一点山芋稀饭很有帮助；二是芋头和魔芋。此外多饮水，多吃一些新鲜的水果、蔬菜。还可以多吃一些干果有利于小孩大脑的发育。另外一点就是要注意行为，排便要定时。实在排便不通，可以用一些开塞露。

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