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为适应胎儿的迅速增长,孕妇的全身势必要发生相应的变化,除了循环、血液、呼吸、泌尿和内分泌等各系统的变化外,很重要的一条是:基础代谢率和体重的变化。从孕中期开始,基础代谢率逐渐增高至孕晚期可增高15%~20%。与此,体重也随之明显增加,平均每周增加350克,足月时体重约共增12.5千克。包括胎儿、胎盘、羊水、子宫、乳房、血液、组织间液和脂肪沉积等。
①糖代谢的变化
妊娠期由于胰岛素功能旺盛,分泌胰岛素增多,以适应孕期糖代谢增高的需要。若胰岛功能不良,在孕期首次出现糖尿病,称妊娠性糖尿病。孕妇空腹血糖值与非孕妇女相似或稍低,而血浆胰岛素值高,做糖耐量试验血糖增高幅度大且恢复延迟。
②脂肪代谢的变化
妊娠期肠道吸收脂肪能力增强,血脂增加,脂肪也较多的积存。在孕期若能量消耗过多,糖原储备减少,迫使动用大量脂肪,致使血中酮体增高。因此,当发生妊娠剧吐或产程过长,导致糖原储备减少时,可发生酮尿症。
③蛋白质代谢的变化
孕妇对蛋白质的需要量增加,呈正氮平衡状态。母体储备的氮,除供应胎儿生长发育和子宫、乳腺增长的需要外,还为分娩期消耗做准备。
④水代谢的变化
妊娠期间机体水分增加约6.8升,水、钠潴留与排泄形成适当比例而不引起水肿。但后期组织间液可增加1~2升,而出现下肢浮肿。
⑤矿物质代谢的变化
胎儿生长需要大量的钙、磷及铁。胎儿的骨骼及胎盘的形成需要较多的钙。若补充不足孕妇会出现腿部抽筋、牙根痛等症状。胎儿造血需要较多的铁,若孕妇铁储备或补铁不足均可发生缺铁性贫血。
上述的种种变化,归结一条就是要针对孕妇的需要及时、合理地补充各类营养物质。
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