[血清甲状腺激素水平的诊断意义]a.血清总甲状腺素（TT4）、血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）。 T及TT3是判断甲状腺功能基本的筛选指标，甲亢时增高、甲低时降低。但甲亢早期或甲亢复发早期，TT3较TT4上升快，故甲亢时TT3先于...+阅读

甲状腺具有强大的摄碘能力。甲状腺滤泡细胞内碘浓度比血浆高25~50倍，且滤泡细胞膜有50mv静息电位，所以碘的摄取是逆电化学梯度的主动转运。研究结果提示此过程由滤泡细胞膜上的“碘泵”完成，Na+、-K+-ATP的酶提供能量。进人细胞内的I-在过氧化酶（TPO）的催化下被氧化（活化）为活性碘。活性碘的形式目前尚不清楚，可能为I2或I+、H20I，其产生过程可能为： H2O2+2I-+2H+=I2+2HO 2H2O2+2I-=I++H2OI 活性碘一旦产生，便在碘化酶的作用下，与甲状腺球蛋白分子中的酪氨酸残基结合，生成碘化酪氨酸。碘化酪氨酸有两种，分别为一碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT）。一个分子的MIT与一个分子的DIT缩合而成三碘甲腺原氨酸，即为T3；两个分子的DIT缩合而成四碘甲腺原氨酸，即为T4。上述反应均是在甲状腺球蛋白（TG）上进行的。

甲状腺是体内内分泌腺中唯一能将合成的激素贮存在细胞外的腺体。被碘化的甲状腺球蛋白（含T4、T3真及MIT、DIT）从滤泡细胞顶端通过胞溢作用排入滤泡腔，构成滤泡内胶质的主要成分，此为甲状腺激素的贮存形式。甲状腺激素的贮存量较大，一般可供机体2~3个月之需，这对饮食中碘量变异很大的情况下维持血浆中甲状腺激素浓度有重要意义。 当甲状腺受到适宜刺激，如TSH作用后，滤泡细胞通过胞饮作用将滤泡内胶质吞饮人细胞内，胶质小滴与滤泡细胞内的溶酶体融合，在溶酶体蛋白水解酶的作用下，甲状腺球蛋白被水解，MIT、DIT、T4、T3逐步从甲状腺球蛋白上解脱下来。MIT、DIT被细胞内脱碘酶脱碘，脱下的无机碘被再利用，参人甲状腺球蛋白合成新的MIT和DIT，此为“碘的甲状腺内再循环”，而脱碘酶对T4、T3不起作用。

甲状腺内T3、T4浓度较高，与血液之间形成一定的浓度差，故T3、T4顺浓度差扩散至血液中。血浆中存在可与甲状腺激素呈高亲和力结合的血浆蛋白，T3、T4的释放被加强。...

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