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每种NSAIDs其作用各有偏重，应依据病情、用药对象、药物的作用强度、起效时间及安 全性进行合理选择。

（1） 类风湿关节炎炎症表现突出，受累关节多，多需长期用药，应选安全性高的药，如尼 美舒利、美洛昔康及COX -2特异性抑制剂如塞来昔布，或应用对胃肠道刺激小的前体药如 洛索洛芬钠和非酸性药物奈丁美酮等。也可同时合用胃黏膜保护药，以减轻药物对胃肠道 的刺激。

（2） 对于有心血管意外危险的患者要慎用COX -2特异性抑制剂。

（3） 有消化性溃疡、胃出血和穿孔史，或有这些潜在危险的人群，可选COX -2特异性 抑制剂，也可选用直肠给药如栓剂。

（4） 骨关节炎一般炎症表现轻，关节受累少，可选择作用快、不良反应少的药物，如对乙 酰氨基酚或外用药。也可同时合用胃黏膜保护药，以减轻药物对胃肠道的刺激。

（5） 老年和儿童患者酌情减量。

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什么是非甾体抗炎药非甾体抗炎药（NSAID）是指一类不含皮质激素而具有抗炎、解热、镇痛作用的药物。相对于激素而言，这类药物的化学结构中缺乏激素所具有的留环，而又具有解热、镇痛、抗炎等功效，因此...

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