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非甾体抗炎药(NSAID)是指一类不含皮质激素而具有抗炎、解热、镇痛作用的药物。相对于激素而言,这类药物的化学结构中缺乏激素所具有的留环,而又具有解热、镇痛、抗炎等功效,因此被称为非留体抗炎药。非留体抗炎药广泛地用于风湿免疫性疾病和疼痛性疾病,以减轻上述疾病引起的疼痛、僵硬,改善骨关节功能。疼痛是指各种外来刺激对机体组织造成的损伤。
许多外源性化学物质可以致痛,另外,部分存在于机体组织细胞内的化学物质也可导致疼痛。体内的这些化学物质在外伤或炎症时,从受损的(炎性)细胞内释放出来,故也称为内源性致痛物质。常见的致痛物质有无机离子(钾离子、氢离子),胺类(组胺、5-羟色胺),肽类(缓激肽、P物质),前列腺素类(前列腺素E2)和其他类(活性氧、溶酶体酶)。
非留体抗炎药的作用就是抑制上述致炎物质而发挥抗炎镇痛作用。非甾体抗炎药种类很多,目前最为常用的有阿司匹林(乙酰水杨酸)、吲哚美辛、布洛芬(芬必得)、双气芬酸钠(扶他林)和舒林酸(奇诺力)等。尽管非留体抗炎药均通过减少体内前列腺素的合成而达到治疗效果,但是各种药物之间仍存在一些细微的差别。因此,采用什么种类的非留体抗炎药,具体运用的方法等,还需要根据患者病情而定。
患者用药需要在医生指导下进行。患者在服用非留体抗炎药的过程中,最常见的现象是担心药物的不良反应而不能坚持,只在症状加重、疼痛不能耐受时才服用。这种“三天打鱼,两天晒网”的服药现象结果是治疗效果不佳。实际上大部分非留体抗炎药相对安全,只要在医生指导下,按照医生的要求用药,则均可获得较好的疗效。同时,需要注意的是,非甾体抗炎药用于缓解类风湿关节炎症状,因此只是类风湿关节炎患者基本的对症治疗药物。
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