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(1)闭合性损伤的锤状指：如果无骨块撕脱，或者骨块很小，无移 位时，早期可以釆用非手术治疗，利用手指的管型石膏、铝板或特制支 具，将远侧指间关节过伸，近侧指间节稍屈位固定6周，但是这种固定 有时不够牢固，易松动，会导致效果不佳。对无撕脱骨折的锤状指，早 期可以采用闭合穿入克民针固定。从指端插入细克氏针，经末节指，在 关节过伸位，穿过远侧指间关节，至中节指骨，固定6周。

这种方法简 便易行，术后患者较舒适，疗效好。但应注意克氏针不能进入屈肌腱鞘 管内，伤及屈肌腱。有条件的地方，最好在C臂X线机透视下操作。 （2） 开放性损伤：早期单纯的伸肌腱断裂，在彻底清创以后，修复 肌腱，再用克氏针固定远侧指关节于过伸位，缝合皮肤。 （3） 止点处撕脱：无法缝合时可采用钢丝抽出法，将肌腱止点固定 于骨的粗糙面上，或者用带锚钉的缝线固定，将锚钉打入末节指骨内， 再将肌腱紧靠骨面缝合，以克氏针固定远侧指间关节于过伸位6周。

（4） 伴有骨块撕脱的锤状指：可根据骨块的大小采用钢丝抽出法， 或者微型螺钉固定骨块即可，术毕应采用适当的外固定。

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