[识别小儿过敏性咳嗽]小儿慢性咳嗽的原因很多，过敏是重要原因之一。患儿往往长期咳嗽，久治不见好转。又由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作，白天通常不咳嗽或很少咳嗽，家长容易认为是孩子着凉而轻视，或是...+阅读

春季来临，对有过敏性疾病的宝宝而言，春天对他们来讲不仅仅是春暖花开，更多的是不适和难受。被过敏性皮炎折磨的宝宝了民不能幸免，同样被困扰着的，还有他们的父母。都说过敏性皮炎难防难治，特别是对那些过敏体质的儿童。其实只要认清其本质，摸到规律，还是有可能把皮炎的发生和痛苦减小到最低程度的。

先看几个病例

病例1，妈妈给丽丽买了两件针织内衣，丽丽很喜欢穿。可后来丽丽老说身上痒，妈妈一看，皮肤都红了，还有米粒样的丘疹。到医院，医生看了她穿的线内衣说：不穿这种内衣，看看怎么样。自从换了内衣，丽丽的皮肤瘙痒果真好了；过了些日子，丽丽又大喊身上痒，比以前更厉害了。原来是奶奶一没留意，又给丽丽穿上了。这更证实了丽丽的皮肤瘙痒是这件线衣引起的。它不是纯棉的，里面含有化纤成分。是化纤引起的“过敏性接触性皮炎”。

解析病因：化纤过敏性皮炎表现为丘疹、红斑。这主要是由于衣料在制作过程，加入了甲醛树脂、防皱处理剂、柔软加工剂及荧光增白剂等化学物质。表皮的某些细胞吞噬了这些化学物质(致敏原)并将其传递到T淋巴细胞，人体免疫系统就对它产生了敏感性(致敏)，再接触到这类物质，就会发生过敏性皮炎。病人的致敏过程可从6-10天到数年不等。所以，过敏性接触性皮炎病人可能会对使用已久的物质产生过敏反应。当再次接触该致敏原时,瘙痒和皮炎可在4-12小时内出现。

病例2，艳雯在一家私人公司供职，刚刚被聘为部门经理，不能按法定产假休息，出了满月就上班了。儿子贝贝只能人工喂养。外婆带孩子有经验又细心，贝贝发育的很好。

可是，三、四个月后，贝贝反而越来越不好带了。最初是烦躁、哭闹，不仅白天闹，晚上也不能安静睡觉。奶也只吃几口就不吃了，试了各种办法都不解决问题。去看医生，做了化验，说是“酸性白细胞”高一些，可能与过敏有关。后来家人发现贝贝小屁股有潮红和隐隐约约的皮疹；接着额、面颊、耳廓部也出现类似的皮疹。最后一直蔓及身体和四肢。医生诊断为：贝贝患的是“遗传过敏性皮炎”又称“异位性皮炎”、“特应性皮炎”等。

解析病因：遗传过敏性皮炎往往与遗传因素有关，病孩的家族中常有遗传过敏史。如果父母都有过敏性疾病史，其子女发生过敏性疾病的概率更高。

病例3，3岁的小光，总喜欢在户外玩，开春以后他就更在屋里呆不住了。那天，他回来后说，脸和手发痒。奶奶一看，小光的脸和手背都红了，还有些肿，摸着还有点热。去看医生，医生检查其它部位都正常。问他们最近吃什么特殊的食物或药物没有？奶奶想了半天说，就是吃了几次野菜。医生说：小光是‘光敏性皮炎’又叫‘日光性皮炎’。日光晒不到的部位就不发炎。

过敏性皮炎有几种

常见的过敏性皮炎主要是以上几种：

▲接触性过敏性皮炎

▲遗传性过敏性皮炎(又叫异位性皮炎、特应性皮炎)

▲光敏性皮炎(实际上也是接触性皮炎的一种，是光接触性皮炎，接触的是光敏性物质)

▲关于湿疹 有人把湿疹也看成过敏性皮炎。其实不恰当。尽管一些湿疹与变态反应有关，但湿疹并不是一个独立的病，它是多种病的症状表现。可能是过敏性皮炎的症状之一。所以不必单列出来。

过敏性皮炎的共同特点

根本特点——过敏性皮炎是致病因素，通过人体免疫系统的变态反应，在皮肤上产生的损害。

有致敏过程——从刺激因素(即致敏原)作用于人体，到皮肤出现征状，有一段时间，多数第一次不发病，第二次以后才发病。

家族遗传——家族中大多有荨麻疹、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史。双亲均有遗传过敏史，其子女发生过敏性皮炎的机会更高。

反复发作——多数是在接触致敏原后复发，但有时致敏原并不明显。

不同种类表现不同

接触性过敏性皮炎 是由于皮肤或粘膜接触致敏物质，在接触部位所发生的急性或慢性皮炎。化纤类衣物，染发剂，化妆品等都可是致敏物质。宝宝大多在接触致病物质几小时或几天内发病。

表现：接触部位发生界线清楚的红斑、丘疹、丘疱疹，奇痒难忍。

用抗组胺药治疗无效。

遗传过敏性皮炎(异位性皮炎) 好发于婴幼儿、儿童及青少年三个时期，是容易复发的慢性病，又称三段病程。

婴幼儿期(2个月～2岁)开始时皮炎不明显，皮肤干燥、发红，以痒为主，小宝宝表现哭闹；以后可看见红斑、丘疹，并会出现小水泡、渗液和结痂等；严重时几乎全身都会有症状，尤其脸部、颈部和膝部、肘部关节处。

幼儿时期异位性皮炎常伴有气喘和过敏性鼻炎，宝宝只要有其中一种症状，另外两种也会随之出现，称为“三位一体”； 另一大特征就是搔痒，季节变换、环境变化及外界刺激，都可能造成痒感而导致幼儿搔抓，而搔抓又会引起疹子，起疹子又会导致搔痒，如此恶性循环，不易痊愈。患儿是过敏体质，家族也有特殊敏感病史。

儿童期(2～12岁)大部分发生在手臂前凹窝、腘窝部等四肢屈侧部位，所以中医又叫“四弯风”，手脚掌前端及颈部也是好发部位。

青少年期(12岁～成年)四肢、手掌及脚掌都是常见的区域。衍变成慢性，皮损会慢慢增厚苔癣样变。

光敏性皮炎 表现为与光敏性物质或药物接触，再受到了紫外线照射后，会在十二小时内出现红斑，有肿胀感，可能会有水泡出现，并伴随有灼热感、痒感，但一般不会出现痛感。大多发生在面部、前臂、手背等暴露部位。

过敏性皮炎的预防

强调母乳喂养 母乳是宝宝最好的食物，含有丰富的免疫物质，不仅可为宝宝提供免疫力，还可以主动地刺激宝宝的防御系统。有过敏性疾病家族史的宝宝，如果完全以母乳哺育，发生异位性皮肤炎和食物过敏的几率，比用配方奶粉喂养的宝宝大为降低。

查找过敏原 如果发现孩子的皮肤有红斑、皮疹或其它不正常现象，不论有无别的过敏症状，都要立即带孩子到儿科或皮肤专科看医生，他们会给孩子做全面检查和试验，最后确定诊断。如果是过敏性皮炎，还会进一步寻找可能的过敏原，指导下一步治疗和预防。

远离致敏因素 这是预防过敏性皮炎最根本的办法。为孩子创造健康卫生的环境，经常保持室内卫生、开窗通风、保持适宜温度湿度、不随便使用消毒剂等；春季尽量少让孩子接触花粉；夏季避免直射阳光；家里不要养宠物，尤其不能在室内养；少用地毯，勤洗尘；小儿不用电热毯；妈妈避免使用刺激性强的化妆品等。

注意饮食调理 均衡营养，多吃水果、蔬菜等维生素丰富的食物，维生素C是天然的抗组织胺剂，每天应该从饮食中摄取。少吃鱼虾、牛羊肉和油腻、甜食及刺激性食物。

呵护宝宝皮肤：科学合理地洗澡，选择酸碱度(pH)为中性、无刺激性的婴儿香皂；不要用成人的护肤产品，应选用婴儿润肤露、爽身粉；避免发生尿布皮炎；选择舒适的衣裤：小儿的内衣要选择柔软的棉织品，不宜穿羊毛、化纤织物，这些织物较粗糙，且对小儿皮肤有刺激性，容易引发皮炎、湿疹。

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