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过敏对于儿童在不同年龄段有不同的表现:婴儿期主要表现为特异性皮炎,幼儿期可表现为过敏性哮喘,而学龄期可能又出现鼻炎。这种随年龄增长,过敏表现的发展,称为Allergic March,即过敏的自然过程。
在儿童过敏性疾病中,食物过敏和婴儿湿疹的发病率以2岁年龄组最多,2岁以上患食物过敏的明显减少,到7岁以上时降到很低;而湿疹的发病率在3岁以后才明显减少;哮喘发病从1岁开始,以后逐步上升至7岁年龄组达最高峰,以后缓慢下降;鼻炎在5岁年龄组开始缓慢上升,到12岁以后维持很高的发病率。
常见变应性疾病的临床表现
(1)过敏性哮喘 过敏原主要有花粉、尘螨、病菌、霉菌、装修材料、冷空气等。有过敏性体质,或有哮喘病史的宝宝,吸入某些能引起过敏反应的变应原,就会开始打喷嚏、流鼻涕、鼻痒,逐渐诱发哮喘发作,主要表现为喘息、咳嗽、呼吸困难等表现。部分病人开始时为咳嗽变异性哮喘,主要表现为咳嗽,干咳,夜间咳嗽,用消炎药或一般止咳药无效,持续3周以上,
(2)过敏性鼻炎 分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。每当鲜花盛开季节,有些宝宝出现清水样鼻涕不停地流,鼻痒难忍,连续打喷嚏,这是季节性过敏性鼻炎的典型症状。主要是过敏体质的宝宝吸入花粉等过敏原引起过敏性鼻炎发作。常年性变应性鼻炎的主要过敏原为尘螨、真菌(霉菌)、动物皮毛、化学污染物资(如:家装油漆等)。
(3)湿疹 湿疹是婴幼儿期常见病。过敏体质的宝宝在受到一些致敏因子刺激后,就可能引发湿疹,最常见的过敏原为蛋白物资,如:牛奶蛋白、鸡蛋蛋白、其它动物或植物蛋白。少数为空气中的花粉、粉尘或螨虫等引起。局部皮疹的瘙痒,常使宝宝烦躁不安、哭闹不止、难以安睡。严重时可以出现局部溃破、继发感染流脓等,迁延不愈。
(4)药物过敏性皮炎
药物性皮炎临床表现类型多种多样。本病患者必有用药史,不少病人既往有药物过敏史。
药疹多种多样,皮损本身无特异性,可呈红斑、紫斑、丘 疹、风团、水疱、糜烂、结痂、鳞屑等。同一种药物在不同人身上,可出现不同类型的皮疹;反之,不同药物在同一患者身上,可发生相同皮肤损害。伴不同程度瘙痒感,甚至伴发热、浑身不适等全身症状。严重药疹可累及肝肾等脏器损害。可以表现为:(1)固定性药疹;(2)麻疹或猩红热型药疹;(3)剥脱性皮炎型药疹;(4)大疱性表皮松解型药疹;(5)荨麻疹和血管性水肿型药疹;(6)紫癜型药疹.
(5)沙土皮炎
表现为儿童手背上的小疙瘩,检查时能够见到儿童手背手腕散布有针头大小丘疹,细密成群,红色或皮色,有瘙痒感,可能是沙土或地毯织物摩擦刺激诱发的局部过敏反应。
(6)过敏性休克
本病大都猝然发生;过敏原多种多样,半数以上的患者在接触过敏原(例如青霉素G注射等)数分钟内发生症状,约10%患者症状起于半小时以后,极个别病人发生在连续用药的过程中。过敏性休克有两大特点:一是有休克表现即血压急剧下降到80/50mmHg以下,病人出现意识障碍,轻则朦胧,重则昏迷。二是在休克出现之前或同时,常有一些与过敏相关的症状。包括皮肤潮红、瘙痒,继以广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;还可出现喷嚏、水样鼻涕,咳嗽等。
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