[高中数理化复习指导,高考如何“赢”得更明白]高考:高中数理化复习指导一忌多而不精,顾此失彼许多同学(更多的是家长)为了在高考中领先于其它人,总是绞尽脑汁想方设法要比别人学得多,这无疑是件好事。但他们最后所采用的方...+阅读
1.X线检查和CT大多数肺癌可以经胸部X线摄片和CT检查获得临床诊断。中心型肺癌早期X线胸片可无异常征象。当肿瘤阻塞支气管,排痰不畅,远端肺组织发生感染时,受累的肺段或肺叶出现肺炎征象。若支气管管腔被肿瘤完全阻塞,可产生相应的肺叶不张或一侧全肺不张。当癌肿发展到一定大小,可出现肺门阴影,由于肿块阴影常被纵隔组织影所遮盖,需作胸部X线断层摄影和CT才能显示清楚。
在断层X线片上可显示突入支气管内肿块阴影,管壁不规则、增厚或管腔狭窄、阻塞。支气管造影可显示管腔边缘残缺或息肉样充盈缺损,管腔中断或不规则狭窄。肿瘤侵犯邻近的肺组织和转移到肺门及纵隔淋巴结时,可见肺门区肿块,或纵隔阴影增宽,轮廓呈波浪形,肿块形态不规则,边缘不整齐,有时呈分叶状。纵隔转移淋巴结,可使气管分叉角度增大,相邻的食管前壁,也可受到压迫。晚期病例还可看到胸膜腔积液或肋骨破坏。
CT可显示薄层横断面结构图像,避免病变与正常组织互相重叠,密度分辨率很高,可发现一般x线检查隐藏区(如肺尖、膈上、脊椎旁、心后、纵隔等处)的早期肺癌病变,对中心型肺癌的诊断有重要价值。CT可显示位于纵隔内的肿瘤阴影、支气管受侵的范围、肿瘤的淋巴结转移以及对肺血管和纵隔内器官组织侵犯的程度,并可作为制定中心型肺癌的手术或非手术治疗方案的重要依据。
X线摄片可发现直径仅1~2cm的周围型肺癌。X线表现为肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影,轮廓不规则,可呈现小的分叶或切迹,边缘模糊毛糙,常显示细短的毛刺影。周围型肺癌长大阻塞支气管管腔后,可出现节段性肺炎或肺不张。肿瘤中心部分坏死液化,可示厚壁偏心性空洞,内壁凹凸不平,很少有明显的液平面。
结节型细支气管肺泡癌的X线表现,为轮廓清楚的孤立球形阴影,与上述的周围型肺癌的表现相似。弥散型细支气管肺泡癌的表现为浸润性病变,轮廓模糊,自小片到一个肺段或整食肺叶,类似肺炎。
CT分辨率高,可清楚显示肺野中直径1cm以下的肿块阴影,因此可以发现一般胸部X线平片容易遗漏的较早期周围型肺癌。同时,也可帮助了解肺门及纵隔淋巴结转移情况,是否侵犯胸膜、胸壁及其它脏器,以及有无胸膜腔积液和癌肿内部空洞情况等。
2.痰细胞学检查肺癌表面脱落的癌细胞可随痰液咳出。痰细胞学检查找到癌细胞,可以明确诊断,多数病例还可判别肺癌的病理类型。痰检查的准确率为80%以上。起源于较大衷气管的中心型肺癌,特别是伴有血痰的病例,痰中找到癌细胞的机会更多。临床上对肺癌可能雠较大者,应连续数日重复送痰液进行检查。
3.支气管镜检查对中心型肺癌诊断的阳性率较高,可在支气管内直接看到肿瘤,并雄采取小块组织(或穿刺病变组织)作病理切片检查,亦可经支气管刷取肿瘤表面组织或吸取支气管内分泌物进行细胞学检查。
4.纵隔镜检查可直接观察气管前隆凸下及两侧支气管淋巴结情况,并可采取组织作痫理切片检查,明确肺癌是否已转移到肺门和纵隔淋巴结。中心型肺癌,纵隔镜检查的阳性率较高。
检查阳性者,一般说明病变范围广,不宜手术治疗。
5.MRI能清楚地显示心脏大血管的解剖影像,能观察中心型肺癌与大血管的关系,是否侵犯或包绕大血管,为决定是否手术或选择手术方式提供重要的信息。
6.放射性核素肺扫描肺癌及其转移病灶与枸橼酸67镓、l97汞氯化物等放射性核素有恭;和力。静脉注射后作肺扫描,在癌变部位显现放射性核素浓积影像,阳性率可达90%左右。但肺部
炎症和其它一些非癌病变也可呈现阳性现象,因此必须结合临床表现和其它检查资料综合分析。
7.经胸壁穿刺活组织检查 这个方法对周围型肺癌阳性率较高,但可能产生气胸、胸膜腔出血或感染,以及癌细胞沿气道播散等并发症,故应严格掌握检查适应证。
8.转移病灶活组织检查 已有锁骨上、颈部、腋下等处淋巴结转移或出现皮下转移结节者,可切取转移病灶组织作病理切片检查,或穿刺抽取组织作涂片检查,以明确诊断。
9.胸水检查 抽取胸水经离心处理后,取其沉淀作涂片检查,寻找癌细胞。
10.开胸探查肺部肿块经多种方法检查,仍未能明确病变的性质。而肺癌的可能性又不能排除时,如病人全身情况许可,应作开胸探查术。术时可根据病变情况或活检结果,给予相应治疗,以免延误病情。
以下为关联文档:
预防肺癌应从何着手防止癌症,跟我们平民老百姓说那些病情原理也是没用的,毕竟大家不都是学医学的,说点大家能做到的,具体的措施岂不是来的跟实在。 综合国内外许多癌症研究机构所提出的防癌措施,对...
考研英语翻译复习误区及复习指导近些年,考研英语中翻译的考查更侧重于考生综合运用语言的能力,很多考生都觉得翻译题不是“无话可说”,而是得分点难以把握。 一、复习误区 1、翻译方法不当 多数考生习惯于由词...
复习指导胃造瘘术荷包式胃造瘘术是在胃前壁与前腹壁之间建立一个通往体外的通道,以解决某些病人的营养问题。胃造瘘术方法很多,但总的分为暂时性胃造瘘术和永久性胃造瘘术两类,可根据病人的疾病性质和...
2009年考研英语强化阶段复习指导一、对照大纲词汇表复习 根据近年命题的思路和纲的要求分析,绝大多数的命题是围绕大纲所要求的词汇而设置的。大家都知道,在最后阶段再花大力气去扩大词汇量是不切实际的。 具...
德语考试复习指导反身动词所谓的反身动词,就是行动涉及的对象就是主语本身,占宾语位置的是反身代词sich。 跟学名词一定要和冠词一起记一样,反身动词也一定要跟sich一起记,而且要搞清这个sich是第三格还...
复习指导-阑尾炎切除术急性阑尾炎是外科很常见的一种疾病。阑尾切除术是最为普通、常行的手术之一,但有时很困难,因此,对每一例手术均须认真对待。 [适应证] 1.化脓性或坏疽性阑尾炎。 2.阑尾炎穿孔...
德语考试复习指导德语语音基础德语中有五个单元音, 它们是 a, e, i, o, u 每个单元音又有长音和短音两种读法。下面用 ”_” 表示该元音读长音,斜体表示该元音读短音。 1.元音 a - a e - e i - i o - o u...
考研公共课复习指导--英语篇1考研英语策略 1.1心态 1.1.1恐英症 如何学好英语本来不应该是一件麻烦事,因为很明显,英美人学英语时并没有用什么特殊方法,我们在学比英语更难的汉语时也没有盘算过应该怎么学...
2008年考研英语完形填空复习指导为了帮助2008年考研的同学们更加有效地、有策略地进行英语复习,考研网校英语辅导专家、北京大学考研英语阅卷组组长――索玉柱老师根据多年辅导经验对考研英语完形填空试题对...