[孕期糖尿病怎么办]妊娠糖尿病患者饮食控制之目的为:提供母体与胎儿足够的热量及营养素,使母体及胎儿能适当地增加体重,符合理想的血糖控制、预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。 营养...+阅读
糖尿病的影响可能还会影响到患者的生殖健康,而且糖尿病还是有一定遗传性的,因此一些糖尿病在考虑生儿育女的时候,难免有顾忌。糖尿病人可以正常怀孕生孩子么?糖尿病会不会对孩子的健康造成威胁呢? 一般来说,糖尿病人如果怀孕生孩子,前期如果血糖问题控制的不是很好的话,血糖高的问题容易对胎儿的健康发展带来一定的危害。
糖尿病患者怀孕,如果血糖没有控制到正常情况,即在怀孕前或妊娠早期高血糖,将会影响胚胎的正常发育,导致胎儿畸形。严重者胎儿还会停止发育,导致流产。而孕妇高血糖会降低胎盘对胎儿的血氧供给,导致胎儿宫内缺氧,严重时会胎死宫内。孕期血糖控制不理想,胎儿容易伴发高胰岛素血症。 糖尿病人可以正常怀孕生孩子么?因此,在打算怀孕之前首先应安排好护理医生、妇产科医生、糖尿病指导医生等的怀孕前检查。
你需要了解各种特殊的危险性,对婴儿的危险性,以及如何在怀孕之前和怀孕期间控制好血糖的有关知识和方法。 还要注意的就是一些女性的糖尿病问题往往出现在妊娠期间,而此前是没有任何糖尿病征兆的,这些被成为妊娠糖尿病。同样会对胎儿的健康发育有影响。容易导致胎儿的畸形等问题,也同样是需要女性朋友怀孕期间注意的问题。
糖尿病患者的血糖是高于正常的,患者是否适合怀孕视患者的血糖情况及自身其它相关健康状况而定.一般情况下,糖尿病患者糖尿病患者怀孕后较正常孕妇流产率高,糖尿病妊娠高血压综合征等的发生率也较高.在血糖稍偏高且相关状况较好的情况下,怀孕并定期观察,密切关注血糖变化,也是可行的. 女性糖尿病人怀孕期间同样要注意控制血糖,但是对于用药稳定血糖肯定与其他人是有区别的,因为,大部分的降血糖药物是孕妇禁用的。
因此在选择血糖药物的时候,孕妇要格外的注意到这一点,仔细的阅读产品的说明书,健康用药 ????妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。
GDM发生率世界各国报道为1%~14%,我国发生率为1%~5%,近年有明显增高趋势。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患II型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂,母子都有风险,应该给予重视。 病因 在妊娠早、中期,随孕周的增加,胎儿对营养物质需求量增加,通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源。孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低,空腹血糖约降低10%。
原因:胎儿从母体获取葡萄糖增加;孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加,但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加,导致部分孕妇排糖量增加;雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。因此,空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低,这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。到妊娠中、晚期,孕妇体内抗胰岛素样物质增加,如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。
为维持正常糖代谢水平,胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇,妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高,使原有糖尿病加重或出现GDM。 1.妊娠对糖尿病的影响 妊娠可使隐性糖尿病显性化,使既往无糖尿病的孕妇发生GDM,使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖较低,应用胰岛素治疗的孕妇如果未及时调整胰岛素用量,部分患者可能会出现低血糖。
随妊娠进展,抗胰岛索样物质增加,胰岛素用量需要不断增加。分娩过程中体力消耗较大,进食量少,若不及时减少胰岛素用量,容易发生低血糖。产后胎盘排出体外,胎盘分泌的抗胰岛素物质迅速消失,胰岛素用量应立即减少。由于妊娠期糖代谢的复杂变化,应用胰岛素治疗的孕妇若未及时调整胰岛素用量,部分患者可能会出现血糖过低或过高,严重者甚至导致低血糖昏迷及酮症酸中毒。
2.糖尿病对妊娠的影响 妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者,对母儿影响极大,母儿近、远期并发症仍较高。 ? 2临床表现妊娠期有三多症状(多饮、多食、多尿),或外阴、阴道假丝酵母菌感染反复发作,孕妇体重>90kg,本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿。 ? 3检查1.尿糖测定 尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿,应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验。
2.空腹血糖测定 两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可诊断为糖尿病。 3.糖筛查试验 我国学者建议在妊娠24~28周进行GDM筛查,50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分钟内服完,其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性,应检查空腹血糖。空腹血糖异常可诊断为糖尿病,空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验(OGTT)。 4.OGTT 我国多采用75g糖耐量试验,指空腹12小时后,口服葡萄糖75g,其正常上限为:空腹5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmo1/L,3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以...
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