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归纳如下: 01 1终止妊娠 当宫颈条件成熟;胎儿体重超过了4000g或胎儿生长受限;12小时内胎动小于10次或宫缩实验无反应等;羊水过少和羊水粪染;并发重度子痫前期或子痫时; 02 2引产 宫颈条件成熟时,达到相应条件后,应予引产,胎头已衔接的,多人工破膜,视羊水污染程度轻重选择引产或阴道分娩; 03 3剖宫产 出现胎盘功能减退或胎儿窘迫时,不论宫颈条件成熟与否,都应该尽快采取剖宫产; 04 1。 最好应用胎儿监护仪,及时发现问题,采取应急措施,适时选择剖宫产挽救胎儿; 2。 进入产程后,应鼓励产妇左侧卧位、吸氧、产程中最好连续监测胎心,注意羊水形状,必要时取胎儿头皮血测PH,及时发现,及时处理。
过期妊娠的处理原则是什么
(1 )详细核对预产期,据有关统计,超过42周的妊娠占妊娠总数的6%〜7%,其中有 40%〜60%实际是足月妊娠,并非过期妊娠,可能是因为平时月经不准,不记得何时怀孕。预产期只是对分娩时间的大致预测,并非精确到某天分娩。观察表明,预产期当曰分娩的只占分挽总数的 5% ;预产期前后3天分挽的占29%; 预产期前后2周之内分娩的占80%。 因此,即使到了预产期还没有生,孕妇也不必着急,要知道急躁的情绪对分娩是不利的。通过核对孕周,如果属于过期妊娠,就要积极处理。早孕检查越早,孕周核对的准确性就越高。(2 )认真记胎动,当发生胎儿宫内缺氧时,首先会表现为胎动减少,因此,怀孕后期尤其是超过预产期时,准妈妈一定要认真地数胎动。 (3 )使用胎儿监护仪检测孕40周后,每周做无应激试验(NST) 1〜2次,如果出现无反应型的结果,就要做催产素应激试验;催产素应激试验阳性者,提示胎盘功能减退,胎儿缺氧。
(4 )孕40周后超声波检查每周检查1〜2次,观察胎动、胎心、羊水量、胎盘分级情况,可根据胎儿生物物理评分,评价胎盘功能和胎儿白勺安危。 (5 )通过羊水镜观察可通过羊水镜观察羊水情况,根据一些生化检查,如雌三醇水平来了解胎盘的功能。(6 )综合考虑分娩方式根据胎儿的情况、胎盘功能、子宫口的成熟程度以及分娩能否顺利等情况综合考虑分娩方式,以争取胎儿最好的妊娠结局。
过期妊娠如何处理
过期妊娠1产前处理凡妊娠确已过期者,如有下列情况之一存在,应立即终止妊娠:①宫颈已成熟。②胎儿大于4000克。③每12小时内胎动计数少于10次。④羊水中有胎粪或羊水过少。⑤有其他合并症如妊高征等。⑥妊娠已达43周。终止妊娠的方法应根据宫颈是否成熟、胎盘功能及胎儿情况而定。 官 颈已成熟者可采用人工破膜,破膜时羊水多而清,可在严密监护下经阴道 分娩。宫颈未成熟者可先静脉滴注催产素引产。如胎盘功能不良或胎儿有危险者,则不论宫颈是否成熟均应直接行剖宫产。2。产时处理虽然有时胎儿有足够的储备力,但临产后宫缩应激力的显著增加,可 能超过此储备力而导致胎儿宫内窘迫,甚至死亡。 此外,过期妊娠羊水减 少,产程中脐带受压的机会增加,以及过期妊娠时羊水中胎粪的出现和巨 大胎儿的可能性增加,均是造成产时胎儿死亡的原因,故临产后应严密观 察产程进展和胎心音变化,有条件时采用分娩监护仪进行长时间监护。
如 发现胎心率异常、产程进展缓慢或羊水混有胎粪时,应即行剖宫产。
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