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一、高泌乳素：大约有百分之二十到三十的PCOS患者伴高泌乳素血症。有人认为PRL能刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素，因为肾上腺皮质细胞膜上有 PRL受体。

二、肾上腺皮质机能异常：部分多囊患者肾上腺分泌的雄激素升高，此可能是肾上腺皮质P450C17酶的复合物调节失常使甾体激素在生物 合成途中从17羟孕酮至雌酮缺乏酶的阻断。肾上腺机能异常可以影响下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常与分泌异常。

三、遗传因素：即发现少数病例有性染色异常，表现为X染色体长臂缺失和X染色体数目及结构异常的嵌合体，某些多毛患者有明显家族史，及某些患者卵巢中有胚胎类细胞瘤存在，因此认为病变与遗传有关。

四、下丘脑垂体功能障碍：PCOS患者LH值高，FSH值正常或偏低，故LH/FSH之比大于3,LH对合成的促黄体生成激素释放激素（LH-RH）的反应增加，故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素，从而导致卵巢合成甾体激素的异常，造成慢性无排卵。

LH水平升高不仅脉冲幅度增大，而且频率也增加，这可能是由于外周雄激素过多，被芳香化酶转化成过多的雄激素持续干扰下丘脑-垂体的功能。

五、胰岛素抵抗与高胰岛素血症：目前认为胰岛素抵抗与高胰岛素血症是PCOS常见的表现。PCOS妇女胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加，雄激素活性增高可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。

伴有高雄激素血症的PCOS患者无论肥胖与否，即使月经周期正常，均伴有明显的胰岛素抵抗。

六、卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常：目前多数学者推断PCOS患者卵泡内存在某些物质，如表皮生长因子、转化生长因子及抑制素等，抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性，提高了自身FSH阈值，从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。即卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常，使优势卵泡选择受阻是PCOS的发病原因。

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