[什么是妊娠高血压妊娠高血压如何预防和治疗]妊娠高血压对孕妇及胎儿的健康有着不良的影响，严重的甚至可能会威胁到母婴生命，妊娠高血压怎么是回事呢？妊娠高血压有什么方法可以预防和治疗呢？什么是妊娠高血压?妊娠高血压...+阅读

非药物措施（限盐、富钾饮食、适当活动、情绪放松）是妊娠合并高血压安全和有效的治疗方法，应作为药物治疗的基础。由于所有降压药物对胎儿的安全性均缺乏严格的临床验证，而且动物试验中发现一些药物具有致畸作用，因此，药物选择和应用受到限制。妊娠期间的降压用药不宜过于积极，治疗的主要目的是保证母子安全和妊娠的顺利进行。

治疗的策略、给药时间的长短及药物的选择取决于血压升高的程度，以及对血压升高所带来危害的评估。在接受非药物治疗措施以后，血压≥150/100mmHg时应开始药物治疗，治疗目标是将血压控制在130~140/80~90mmHg。 妊娠合并高血压的处理：①轻度妊娠高血压：药物治疗并不能给胎儿带来益处，也没有征据证明可以预防先兆子痫的发生，此时包括限盐在内的非药物治疗是最安全有效的处理方法。

在妊娠的最初20周，由于全身血管张力降低，患者血压可以恢复正常。在继续非药物治疗下，可以停用降压药物。对于妊娠前高血压、存在靶器官损害或同时使用多种降压药物的患者，应根据妊娠期间血压水平调整药物剂量，原则上采用尽可能少的药物种类和剂量，同时应充分告知患者，妊娠早期用药对胎儿重要脏器发育影响的不确定性。

血压轻度升高的先兆子痫，由于其子痫的发生率仅0。5%，不建议常规应用硫酸镁，但需要密切观察血压和尿蛋白变化以及胎儿状况。②重度妊娠合并高血压：治疗的主要目的是最大限度降低母亲的患病率和病死率。在严密观察母婴状态的前提下，应明确治疗的持续时间、降压目标、药物选择和终止妊娠的指征。 对重度先兆子痫，建议静脉应用硫酸镁，密切观察血压、腱反射和不良反应，并确定终止妊娠的时机。

必要时谨慎使用降压药。常用的静脉降压药物有拉贝洛尔和硫酸镁；口服药物包括α受体阻滞剂、阿米洛利、肼屈嗉或钙拮抗剂等；硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物。 妊娠期间禁用ACEI或ARB。

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