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甲状腺功能尤进（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，系甲状腺素分泌过多所 致。妊娠期甲亢多是Graves病（原发性甲状腺功能亢进症），主要由自身免疫过程 和精神刺激引起，特征有弥散性甲状腺肿和突眼。妊娠合并甲状腺功能充进症（甲亢），是仅次于妊娠期糖尿病引起孕妇及胎 儿病死率升高的主要原因之一，未治疗的甲亢孕妇其早产、流产、致畸及新生儿低 体质量和新生儿病死率均显著增加。
最常见的病因为毒性弥漫性甲状腺肿（Graves 病）。由于Graves病好发于女性，尤其是育龄期女性。因此，妊娠期甲亢并不罕 见，发病率为0。1%-0。4%。Graves病的育龄妇女是妊娠合并甲亢的主要患病人群， 约占85%。妊娠期甲亢的病因与非妊娠期甲亢的病因基本相同，包括Graves病、毒性结节 性甲状腺肿、自主性高功能腺瘤等，其中以Graves病最为常见，约占85%。
此外， 与妊娠相关的甲亢还包括：妊娠剧吐、葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌导致的 甲状腺功能亢进，妊娠剧吐多发生在妊娠早期。妊娠期间甲亢妇女的临床表现与非妊娠妇女甲亢的临床表现相同，均表现为不同程度甲状腺毒症，有心悸、心动过速、多汗、性情急躁、食欲亢进、疲乏等。 检査可见突眼、甲状腺增大、局部闻及收缩期杂音、跟腱反射亢进、手指震颤等，体重不增加或减轻、心率快、收缩压升高、脉压增宽等。
妊娠期间，由于正常妊娠妇女也可出现多汗、怕热、心跳加快、脾气急躁等类似甲状腺毒症的表现，与甲亢导致的临床表现有时很难鉴别。 但妊娠期间，如果孕妇表现为高热391以上，脉搏>140次/分，房颤或房扑、烦躁、大汗淋漓、恶心、厌食、呕吐、腹泻、大量失水虚脱，休克甚至昏迷，有时伴有心衰、黄疽、血白细胞升高；出现体重增加迟缓、不增加甚至下降、甲状腺肿大伴血管杂音、心率增快、近端肌无力等'尤其是存在眼球突出或胫前黏液性水肿、或既往有甲尤或自身免疫性甲状腺疾病史或有甲状腺疾病家族史者，应高度警惕甲亢的可能。
妊娠期间合并甲亢对孕产妇及其后代可造成多方面的不良影响。未经治疗或没有良好控制的甲亢对妊娠结果的不良影响包括：对孕妇的影响有死胎、早产、先兆子痫、充血性心力衰竭、甲亢危象、流产、胎盘早剥和感染；对胎儿的影响有新生儿甲亢、宫内生长迟缓、早产儿、足月小样儿（SGA）。 另外，妊娠甲亢还可导致胎儿和新生儿出现多种类型的甲状腺功能异常，包括胎儿、新生儿甲亢或胎儿、新生儿甲状腺功能减退等的发生。
不同孕期合并甲亢，其影响也不尽相同。妊娠早期存在甲尤，导致孕妇发生自然流产的危险性增加；妊娠中晚期存在甲亢，导致妊娠高血压病、先兆子痫、早产危险性显著增加。 此外，妊娠对甲亢也有加重作用，可导致甲 亢心脏病、充血性心力衰竭，甚至甲亢危象的发生。妊娠期间甲充对孕产妇及其胎儿和新生儿可能产生多方面不良影响。
妊娠期 间甲亢的诊断治疗涉及内分泌科、产科和儿科多个学科、多个专业，成功的救治不 仅有赖于内分泌科医师的诊断和治疗，也有赖于各个学科之间、医患之间的相互配 合。 只有这样才能将甲亢对孕产妇和及其后代的不良影响降到最低水平。妊娠甲亢孕妇，可用加味平复饮来缓解症状：生牡蜗20克，昆布25克，海藻 25克，夏枯草25克，当归15克，白芍药20克，柴胡15克，香附15克，郁金15克。
水 煎服，每日1剂，日服2次。 软坚散结，疏肝解郁，养血和血。用于气结不舒导致妊 娠合并甲亢。同时，妊娠甲亢孕妇宜多食用鲍鱼菇。鲍鱼菇富含铜和维生素A，铜是人体健 康不可缺少的微量营养素，对于血液、中枢神经和免疫系统，头发、皮肤和骨骼组 织以及脑子和肝、心等内脏的发育和功能有重要影响；而维生素A具有明目，辅助 治疗多种眼疾，增强免疫力，清除自由基，促进生长发育，保护胃、呼吸道黏膜的 功能。
适宜容易出现头晕、乏力、易倦、耳鸣、眼花者，皮肤黏膜及指甲等颜色苍 白者，体力活动后感觉气促、骨质疏松、心悸者，患夜盲症，容易长粉刺、疖疮等 皮肤病，肺气肿，甲状腺机能亢进症的患者食用。鲍鱼菇煲淮山药：鲍鱼菇50克，猪骨250克，鲜淮山药400克，盐、鸡精适 量。 鲍鱼菇洗净热水浸泡半小时，鲜淮山药去皮切厚片；猪骨斩件飞水；砂锅加入 1200毫升水，放入鲍鱼菇（浸泡的水一起下）和猪骨煮开，小火煲1。
5小时；加入 鲜淮山药，再煲煮20分钟；最后下盐、鸡精调味。适用于妊娠甲亢者。妊娠合并甲亢时，孕妇甲状腺激素分泌过多，促进脂肪、蛋白质等营养物质 代谢，加速氧化，机体产热与散热明显增多，基础代谢率异常增高，所以每天必须 增加能量，才能纠正体内的能量消耗。 因此，妊娠合并甲亢孕妇的饮食必须注意补 充高热量、高蛋白、高维生素，适量补充钙、磷、钾、锌、镁等，以纠正因代谢亢 进而引起的消耗，从而改善全身状况。
首先，甲亢孕妇应增加热量供应，每日应给予足够的碳水化合物，以纠正 过度消耗，每日能量供给12540-14630千焦（3000-3500千卡），比正常人增加 50%-75%，以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。 其次，要保证蛋白质及维生素的供给，每日每千克体重供应蛋...
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