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少精子症的治疗要针对原因进行。因此，医生询问病史时，病员要配合医生详细说明自己的病情或原因，并根据医生意见纠正某些不良生活习惯，做到不抽烟、少喝酒、不穿紧身裤等。睾丸生精功能差者，可用些中药或西药加强睾丸制造精子的功能。输精管道不够通畅者多为炎症所造成的不完全阻塞，需要用药物消除炎症，并把堵塞的炎症产物吸收和清除，使管道完全通畅。如系性生活过于频繁造成者，宜适当减少性生活次数。如精子数少，精液量多，也可在精液浓缩后，进行人工授精，或把几次射出的精液冷藏起来，然后集中进行一次人工授精。 治疗应根据引起少精子症的不同原因，选择不同的治疗方法。
（1）内分泌功能异常引起的少精症：部分患者服氯米芬可提高精子数量，每日25毫克，每月服25日，停5日，12个月为1个疗程。有报道长期服用可降低形态正常精子的百分率，故目前推荐用低剂量疗法，即隔日25毫克。也有采用人绒毛膜促性腺激素1000单位，每周肌内注射2次，10周为1个疗程；同时可每日内服维生素E100-200毫克，连服3-4个月。也有试用丙酸睾酮50毫克，每周肌内注射3次，共3个月，用药时精子数减少或消失，停药后出现反跳现象，但据报道疗效不佳。最近报道用酮替芬1毫克，每日2次，连用3个月，精子密度和活动率得到显著改善。己酮可可碱加入到精液中或口服后可使特发性少精症活力不足的精子增加活力。
（2）精索静脉曲张引起少精子症：有报道高达39%，可做精索静脉结扎术，术后1年精子密度升高者50%甚至80%以上，使妻子妊娠达30%-50%。 (3)生殖器官疾病：急慢性睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖道炎症也是引起少精症的常见原因。治疗可用羧苄西林，每日4克，分4次服，连续使用1个月。复方新诺明可进入前列腺液，疗效也较好，每次2片，每日2次，连服3个月。
（4）补充微量元素：补锌对少精症和死精症有一定疗效，服药后精子数量明显增加。由于锌和铜的拮抗作用，补锌同时治疗高铜。治庁方法是每次口服葡萄糖酸锌50-100毫克，每日2次，3个月为1个疗程，也有采用硫酸锌治疗的。
（5）补充精氨酸：精氨酸是生成精子的必要成分，少精症患者的精液中氨基酸含量明显低于正常男性。补充精氨酸，每日口服4克，连续10周，可以使精子计数提高。
（6）中药可试用五子地黄汤：枸杞子10克，菟丝子、覆盆子、车前子各12克，五味子10克，泽泻、当归、茯苓各12克，甘草5克，淮山药、牡丹皮、白芍、生地黄、党参各12克。水煎服，每日1剂，100剂为1个疗程。经治疗，精液异常者可恢复生育率56%。
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