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女性不孕症

（一）外阴、阴道发育异常

1、两性畸形真两性畸形较为少见，是指同一患者体内睾丸与卵巢组织同时存在。假两性畸形有：睾丸女性化、先天性肾上腺皮质增生症、卵巢男性化肿瘤等。

2、处女膜发育异常如处女膜闭锁、筛孔样处女膜、处女膜坚韧。

3、阴道发育异常包括先天性无阴道、阴道完全闭锁和部分闭锁、阴道横隔、阴道纵隔。这些因素造成性交障碍、精子受纳减少、精子上行困难等，引起不孕不育。

（二）子宫发育异常 子宫发育异常是不孕不育的常见因素，多由副中肾管发育异常引起。

1、先天性无子宫，常和阴道畸形并见。

2、先天性宫颈狭窄或闭锁，常因副中肾管下段管腔形成和融合不全所致，而卵巢功能正常。

3、子宫中隔或宫颈中隔。

4、宫颈管发育不良，包括颈管发育不良和宫颈管黏膜发育不良两种。

5、子宫发育不良是指子宫小于正常，有人报道1 405例原发性不孕，伴有子宫发育不良占60。 9%，轻度发育不良占40。8%，重度发育不良占20。1%。一般认为单纯性小子宫，并不一定造成不孕不育。 宫颈管是精子上行到子宫和输卵管的必经通道。在性周期变化中，黏液的分泌也相应改变，如果宫颈管的解剖结构和宫颈管腺上皮的分泌功能有异常，也会影响生育。

（三）输卵管发育异常 输卵管发育异常，有输卵管缺失、先天性输卵管逶延扭曲、先天性输卵管憩室、先天性输卵管多口、多余输卵管等，还有输卵管发育不良，肌层菲薄、输卵管纤细，小利于收缩，影响对精子、卵子、受精卵的输送。

（四）卵巢发育异常 卵巢发育异常有卵巢发育不全、副卵巢、卵巢未发育等。

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