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问：我26岁，今年8月份曾经作过一次药物流产，现在又怀孕了，目前停经46天，但是医生建议作人工流产。请问这一次为什么不能用药物流产的方式呢？

深圳读者 陈女士

中南大学湘雅医院妇产科伍招娣教授答：结束早期妊娠，药物流产简便、有效、无创伤，受到很多女性朋友的青睐。但再次选择药物流产时，安全间隔时间应大于3个月。

药物流产的主要药物是米非司酮和米索前列醇，两种药物联合使用，终止早孕的成功率在90%以上。适用症为：停经49—56日以内的早孕；患者年龄在40岁以下；不宜进行人工流产手术的高危妊娠，如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形等情况。

药物流产终止早孕，可以让一些患者免于手术刮宫，但药物流产的失败问题，始终是困惑临床医生的一大难题。最近的一项病例研究发现，两次药物流产间隔时间小于3个月者，成功流产率仅34.3%；而间隔时间大于3个月者，流产成功率达到79.1%。

因此，如果两次流产间隔时间在3个月内者，最好选择人工流产手术，以减少阴道流血量，避免继发感染等。▲

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