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急性上呼吸道感染（上感）是小儿常见的疾病，大多由病毒引起，亦可由细菌引起，轻症仅表现为呼吸道的局部症状，重症可伴有发热，甚至高热，5岁以下小儿体温超过39℃，可因高热处理不及时而引起高热惊厥，体温高于42℃能导致神经系统永久性损害。为了让患儿得到及时、准确的治疗，应科学地对小儿急性上感进行降温和护理，能促进患儿早日康复和预防并发症。下面对上感患儿采取物理与药物降温措施介绍如下。
1 病情观察
发热是多种疾病均可表现出来的一个症状，只有认真细致地观察病情，才能准确找到病因。如有的患儿虽然高热，但精神状态良好，玩耍如常，这类患儿病情较轻，可不急于退热；但有的患儿前额、腋窝等处灼热，但手足冰凉；有的患儿高热时伴有寒战；有的体温只接近39℃，便出现四肢抽搐，应考虑高热惊厥之先兆，特别是有惊厥史的患儿则应考虑退热。6个月～1岁患儿由于体温调节中枢功能发育不全，易发生高热惊厥。此外应注意患儿的意识状态、发热的伴随症状、发热的时间与规律、小便的次数与量、皮肤有无细小的出血点与皮疹，为临床医生提供诊断、治疗的依据。
2 根据病情选择正确的降温措施
2.1 物理降温
2.1.1 降低室温 室内环境安静、通风良好，室温保持在20℃～22℃，对夏季高热患儿若条件允许的情况下，可将患儿移置空调房内，或在室内放置冰块，室内地板洒凉水，或用电扇吹风，但避免对流风，在临床上很多家属对此举措难以接受，认为小孩高热就是因为睡空调房、吹电扇引起的，为此应向家属解释降低室温可以增加辐射散热，使产热与散热趋向平衡，达到退热的目的。
2.1.2 注意散热 遇到婴儿高热时，应松开包裹，解开领扣与裤带，以利散热。在冬天，高热患儿常包着厚棉被，面部盖着纱巾，夏天则裹着浴巾，婴儿的整个身体被裹得严严实实，生怕受风寒侵袭，遇到这种情况应向患儿家属宣教，讲解衣被过厚会导致患儿燥热不安、产热增多、难于退热的道理。通常家属认为小孩发热是受凉引起的，就应该加倍地给孩子保温，如穿衣服、多盖被子。殊不知发热是由于产热与散热失衡，散热减少会使体温进一步升高。
2.1.3 采用温水沐浴 给患儿用32℃～36℃的温水沐浴，或将高热患儿置于较体温低3℃～4℃的温水中浸泡10～15min，沐浴时多擦洗皮肤，达到扩张毛孔，易于出汗从而降低体温的目的。但温水沐浴时应避免受凉，合并肺炎、腹泻的患儿应慎用。
2.1.4 采用冷盐水保留灌肠 过高热降温困难者可采用4℃生理盐水50～100ml保留灌肠。灌肠时注意灌入速度不宜过快，一般以每分钟15～20ml为宜，嘱患儿做深呼吸，腹部放松，保持灌肠液在肠道内停留片刻，降温效果更佳。
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