[糖尿病足坏疽截肢患者的护理]１ 术前护理1 心理护理 因患者多为老年患者，病程长，对手术截肢均有焦虑、恐惧心理，害怕伤口不愈合，行动不便，生活困难。首先与患者建立良好的护患关系，对病人提出的问题积极解答并...+阅读

1、采取预防性治疗：如糖尿病患者已有末梢神经病变、下肢或足部动脉硬化、供血不足，可到医院进行预防性治疗，应用活血化瘀、软化血管、降低血液粘稠度、改善微循环以及营养神经的药物治疗。

2、注意保暖：糖尿病患者应比正常人更加需要加强足部的保暖。鞋子要宽松、舒适，不可夹脚，否则会妨碍血液循环。袜子可穿透气性好的纯棉或羊毛袜，裤子可穿羊毛裤或棉裤，保证下肢及足部的血液循环。

3、保持皮肤润滑：糖尿病患者由于植物神经病变，出汗减少，足部皮肤干燥，特别是足跟部，容易出现皮裂，并可进一步形成溃疡，继发感染。每天涂抹羊脂或杆物油类润滑剂，并轻柔而充分按摩皮肤。如为汗脚，出汗过多易致真菌感染，可用医用酒精擦拭足趾缝间，在洗脚进可于洗脚水中加少许醋液，因为酸性环境不利于真菌生长。

糖尿病足的护理

糖尿病足的护理措施，糖尿病足的多层护理。积极控制糖尿病：饮食治疗是糖尿病的基本措施。根据患者体重、年龄及活动量算每日饮食量，以达到热量摄入能量消耗间的平衡，指导患者有规律的进食。原则上进食要定时定量，早中晚食量分配各1/3，应避免饱餐。糖尿病足部坏死的患者因感染消耗大，应适当增强热量10%---20%，据患者饮食习惯，使食谱多样化。监测血糖，根据血糖变化调整胰岛素的剂量，将血糖控制在接近正常水平，疾病好转有利于局部病变的恢复。糖尿病足的护理措施，改善局部血液循环。观察皮肤表现每日检查足部。注意足部皮肤是否有水泡、擦伤、裂口、局部皮肤是否有红肿，皮肤色泽及温度，足背动脉的搏动和弹性。如皮肤温度降低肢端变凉，皮肤逐渐变白或由暗红色转为暗紫色，甚至紫黑色，足背动脉搏动逐渐减弱或消矢，提示局部缺血缺氧严重，容易出现溃疡并形成坏疽。

糖尿病足的护理措施，局部皮肤护理。由于糖尿病的病理生理改变，皮肤微循环障碍使皮肤屏障防御能力下降，容易发生感染。因此做好糖尿病患者皮肤护理至关重要。保持足部干净干燥。每天用软皂、温水39---40℃泡脚20分钟洗后用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤，不要用力揉搓。脚汗多的人可在足趾间抹些爽身粉；而特别干燥者适当抹护肤品，涂于足部表面皮肤（不能涂于脚趾间）。皮肤瘙痒或脚癣切忌挠抓；足部按摩每日数次，动作轻柔，应从趾尖开始向上按摩，可促进患肢血液循环；嘱病人鞋袜应宽松、舒适。糖尿病足的护理措施，创面处理。出现感染的创面应每天换药，创面感染严重有腐肉脓汁时应切开引流或彻底清创。糖尿病足的护理措施，糖尿病患者每日适当作小腿和足部运动30--60分钟，如甩腿运动、提脚跟--脚尖运动、下蹲运动。

平时抬高患肢，以利血液回流，可以改善下肢血液循环。...

如何预防糖尿病足糖尿病足的护理措施

在糖尿病确诊后，首先应积极控制糖尿病，严格控制高血糖（包括合理分配饮食和降糖药物及胰岛素应用），同时控制高血脂和各种导致早期动脉硬化的因素，均应作为一项预防糖尿病肢端坏疽的长期任务，使患者血管、神经病变发展慢一点、轻一点、少一点，并仔细护理和预防足部可能发生的病变。因此要做到：

1、 首先要从思想上引起足够的重视，将足部护理视为生活的组成部分，防患于未然。

2、养成良好的足部卫生习惯

(1)每日用温水或柔和的香皂洗足，保持足的清洁。

(2)洗脚前用手试测水温（水温度为将水放至手背皮肤耐受为宜），绝对不能用热水泡足而造成烫伤，避免皮肤破损。

(3)足洗净后，应用干毛巾轻轻擦干，包括足趾缝间，切勿用粗布用力摩擦而造成皮肤擦伤。

(4)为保护皮肤柔软，不发生皲裂，可涂抹护肤油、膏、霜，但不要涂抹于趾缝间。

(5)足汗多时不宜用爽身粉吸水，以防毛孔堵塞而感染。不宜穿着不透风的尼龙涤纶袜。宜穿棉纱袜或羊毛袜。

(6)每天要检查足跟、足底、趾缝，有无溃破、裂口、擦伤和水疱等，如果发现足部病变应及时求医，妥善处理，切不可等闲视之，贻误了治疗时机。

(7)鸡眼、胼胝不能自行剪割，也不能用化学制剂腐蚀，应由医生处理。

(8)鞋袜要合适、宽松，每天要换袜，最好有两双鞋子更换，以便鞋内保持干燥。穿鞋前应检查鞋内有无砂石粒、钉子等杂物，以免脚底出现破溃。

(9)不宜穿尖头鞋、高跟鞋、暴露足趾露足跟的凉鞋，切忌赤足走路或穿拖鞋外出。

(10)寒冬时切忌用热水袋，暖水壶或电热毯保温，以免足部烫伤。

(11)足部皲裂不贴胶布，足部真菌感染要及时治疗。

(12)忌烟酒，对防治血管和神经病变有益。

(13)尽量避免足部损伤，防止冻伤、挤伤，选择适当的体育锻炼项目，将损伤的危险因素降到最小限度。

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