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03月12日 编辑 39baobao.com

[大肠癌病人术后护理的内容有哪些]大肠癌病人术后护理的内容有:⑴一般护理:定时测血压、脉搏,禁食,输液,必要时输血。术后第三天如无腹胀可拔除胃管,进流质饮食。保留肛门的病人一周后进半流,二周后进普食,术后7-10...+阅读

对病情严重随时可能发生生命危险的病人的临床护理。眼睑不能闭合者容易发生角膜溃疡及结膜炎,应用凡士林纱布覆盖。用生理盐水或多贝尔氏液(复方硼砂溶液)擦洗口腔以防止感染,每日至少擦洗3次或在每次进食后擦洗。为防止褥疮发生,要常翻身,对身体受压部位要用95%酒精或滑石粉按摩,或用气圈、棉圈垫起;床单保持平整、干燥、无皱褶、无渣滓。应协助长期卧床者经常更换体位,促使呼吸道分泌物咳出,以防止发生坠积性肺炎;为防止肌肉萎缩,应协助他们进行四肢被动活动。对昏迷病人应使头侧向一边。经常用吸引器吸出分泌物,以缓解病人呼吸困难和防止窒息。有尿潴留者可按摩下腹部或使病人听流水声以助排尿,必要时可导尿。便秘者可灌肠或戴上手套用手挖出粪便。

对昏迷、谵妄、躁动病人要注意安全,防止摔伤,必要时设专人护理。对危重病人多采取重症监护,对体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征进行动态观察。还应加强心电监护、中心静脉压及末梢循环的观察,并根据情况及时采取措施。对心脏骤停的病人采取心、肺、脑复苏的手段。

危重病人的护理是什么

危重病人的收治--ICU护理 ICU病人通常从手术室、急诊室或医院内的其它科室转入。清醒病人常因被置于生疏环境、复杂的仪器监测设施应用,而造成严重的心理失衡。因此,转入病人前作新环境的说明是十分必要的。

一、危重病人的转入 危重病人转入ICU,一般由ICU医生、护士及病人家属陪同,ICU护士应了解病人的诊断、病情、转入治疗目的,并准备相应的床单位。病人入室即进行基本的交接班体检,包括:

1、意识状态、瞳孔直径及光反射、肢体活动状况等。 2.血压、脉搏、心电图、周围循环、皮肤色泽、温度及完整度。 3.呼吸状态、吸入氧条件、呼吸频率、血液气体分析。 4.血糖及电解质最近一次检查结果,现有静脉通路及输入液体种类。滴入速度、治疗药物。 5.各种引流(尿管、胃管、胸腹腔引流管等)是否通畅、量及颜色,注意单位时间内的明显改变。 6.体温、药物过敏史、专科护理要求。 7.向病人说明主管医生及护士。 根据病情需要准备所需记录单:护理记录单、护理病历、输液单及有关脏器功能监测表格等,并将上述入室检查逐一做详细记录。其记录可作为以后病情分析的基础资料。安置妥病人后,与家属交谈:ICU病室监护特点、控视制度、留下联系电话及住址。病情十分危重、变化急剧者,请家属在病室外等候,便于随时取得联系。

二、填写护理病历时的病史采取及护理体检 从病人及其家属那里尽可能采取详细的病史,进行全面的护理体检。包括基本生命体征、意识状态、呼吸功能、饮食习惯及营养、四肢活动情况,自理生活能力、皮肤、排泄等。更应注意其生活习惯、外因刺激及病人的心理状态,了解其对疾病的治疗信心及护理要求,最后填写护理病历首页。

三、基础监护要求 凡住ICU病室病人,均给予持续的心电图、心率、呼吸频率监测;给氧治疗;保证两条有效的静脉通路;留置导尿管记录每小时尿量并维持各引流管通畅;记录24h内液体及电解质出入平衡情况。

四、医嘱 ICU病人因来自各个专科,必有专科问题存在,原病室医生可对专科问题提供治疗方案及建议。但是,为了避免ICU病室内医嘱混乱,原病室医嘱在ICU无效。 因病人可能有多脏器功能障碍,ICU专职医生根据病人病情、权衡各脏器功能状况,参考原专科意见开出医嘱。其内容要求有系统性、逻辑性,以免遗漏。病人病情有变化时,可随时更改。 医嘱由主管护士填写在治疗卡上,不必因监护内容及药物种类、给药途径不同而分设各卡,最好集中在一张卡片上,以强调对病人的整体认识和护理。 静脉输液单因1天内液体种类可有很大变化,内容复杂,并要计算液体及电解质平衡,应另行开出,并使其尽量有保留价值,以作为今后病例分析及研究使用。

五、基础护理要求 凡入ICU病室内的病人均为普通病室内的一级生活护理。为危重病人做好基础护理是防止各种并发症、决定总体治疗成功与否的基本条件。要求所有护理表格书写要有科学性、系统性及逻辑性,内容要完整,用词要准确,要有可靠的参考价值。ICU护士一律在病人床头交接班,因仪器使用条件及治疗用药繁杂多变,交班必须详细、完整,对病情发展要有概括性总结及提示预后,以引为注意。

六、转运病人 基于个体病人对于监测护理的要求不同,在本病室内倒床或向外转运病人是经常做的工作。转运中,最好保持持续的心电监护。病人携带的小型监护信号发射机,一般至少在30m距离内能使床边监护仪接收到信号,以便及时发现问题和急救。在转运中,保障良好的通气状态是最重要的工作,呼吸功能不全病人,医护人员可使用麻醉机、呼吸器辅助通气。但往往由于转运途中的空间限制给工作带来不便,一般常携带氧气袋或筒易呼吸气囊通过接在病人身上的鼻导管或面罩供氧,从而保障有效通气的进行。注意维持某些与生命紧密相关的治疗,如血管活性药物的应用等。正在输入的液体及包扎好的各种引流管随病人一并转运,全过程力求稳、快,准备工作要十分充分。

急危重症患者的护理要点

1、专科疾病参照专科护理常规进行护理。

2、病室环境干净整洁,温湿度适宜,定时给予通风换气,加强对病人e799bee5baa6e4b893e5b19e31333330346532的保温。

3、根据病情给予合适卧位,使病人舒适,便于休息,对昏迷神志不清,烦燥不安、高热、年老体弱病人,应采用保护性措施,给予床档、压疮防治垫等,经家属知情同意后予以约束具保护。

4、严密观察病情:监测生命体征、意识、瞳孔、CVP、SPO2、尿量、末档循环、疼痛、专科症状及体征情况,遵嘱记录出入量,观察排泄物的性状,发现异常及时通知医生,详细记录。

5、保持呼吸道通畅,及时清除口腔、气道分泌物,避免误吸,防止舌后坠。有活动假牙都应取下,有舌头后坠时,可用舌钳将舌头固定,必要时行气管切开或气管插管术,经常为病人翻身、叩背,防止坠积性肺炎。

6、建立有效的静脉通路,保护静脉通道通畅,严格执行医嘱准确给药,保证治疗,保持水电解质平衡,观察药物的作用及不良反应。

7、根据管道专科要求执行管道护理,标识管道。保持各管道通畅,妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞,同时注意无菌技术操作,防逆行感染。留置尿管病人保持引流通畅。

8、做好危重病人的营养护理:给予饮食指导,视病情摄入高蛋白、低脂肪、高维生素易消化食物。必要时可用鼻饲,并记录每次饮食量,做好管饲护理。

9、安全护理:确保仪器设备正常使用和安全,评估使用中的仪器设备运行状态,监护仪、呼吸机等设备报警设置合理并处于打开状态,备好急救药品和物品,配合医生进行治疗和抢救。

10、加强基础护理,做好“三短九洁”保持病人清洁卫生,“九洁”即眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发清洁,“三短”即头发、胡须、指趾甲短。做好病人口腔护理,清醒病人饭后协助其漱口,长期卧床病人每2小时翻身一次,注意保暖,评估压疮、跌倒/坠床风险,落实各项防范措施,预防坠积性肺炎、压疮、坠床的发生。

11、心理护理:关心病人,多与病人交流沟通,消除病人恐惧、焦虑等不良情绪,

以树立病人战胜疾病的信心。

12、格执行医嘱,详细记录出入量,保严持水电解质平衡。

13、及时评估:包括基本情况、主要症状、皮肤情况、阳性辅助检查、各种管道,药物治疗情况等。

14、保持大小便通畅:有尿潴留者采取诱导方法以助排尿;必要时导尿;便秘者视病情予以灌肠。

临床常见危重患者护理常规与抢救流程的前言

危重患者的护理是临床护理的重要组成部分,危重患者的护理常规与抢救流程则是一名护士所应掌握的必备技能。护士在面对危重患者时,能否及时无误地做出评估并实施救护,直接关系到患者的安危和抢救的成败。为此,护士应熟练掌握危重患者的护理常规与抢救流程,能在紧急情况下对患者实施及时、准确的抢救与护理,以提高抢救成功率。本书的作者在写作时,查阅了有关危重患者护理、急救护理、临床医学、病理生理学等大量医学护理方面的著作,力求将现代医学护理理论与临床实践更好地结合,从而指导临床危重患者的护理工作。

本书是结合国内外最新资料和编者丰富的临床经验,从临床实际出发,强调以患者为中心的整体护理理念而进行编写的。全书共十章,重点说明内、外、妇、儿、五官等科的临床常见危重疾病的病因、病理、临床表现,以及对危重患者的护理常规与抢救流程。

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