[急诊经皮冠状动脉介入治疗术前护理]急性心肌梗死(AMI)具有发病危急、进展迅速、有效治疗时间局限(6h以内)、死亡率高等特点。如能早期正确地治疗,可大幅度降低死亡率并改善今后生活质量。大量临床研究证实,急诊经皮...+阅读
一、术前护理
1、热情接待新入院患者,介绍住院环境,经常巡视病房,主动了解患者的需求,消除患者因环境陌生而造成的孤独、恐惧感,小儿患者可让家人陪伴。
2、对惧怕手术、疼痛的患者,告诉患者手术方法简便,不需开胸,一般从股静脉或股动脉穿刺后进行操作,穿刺处切口很小,且穿刺时局部用麻醉药,因此不会感到疼痛。
3、对担心手术能否成功,担心并发症发生的患者,详细介绍手术原理、方法、手术的可靠性及各种安全措施,向患者介绍术者的精湛技术和成功病例。
此外,还教会患者运用分散注意力的方法及松弛疗法,以消除患者因恐惧手术导致的不良心理反应。
4、在进行术前准备过程中,如进行抽血查出、凝血时间、血小板,备皮,各种皮试前做好耐心解释工作,详细说明作用及目的。做到操作熟练、规范,给患者以信任感。对儿童要主动接近,模仿儿童的言语与其进行交流,及时回答患儿提出的问题并给予满足,把胆小爱哭怕治疗的患儿与勇敢的患儿放一起,鼓励患儿勇敢使得患儿很好地配合完成各项术前准备工作。
5、对于家庭经济困难的患者鼓励患者述说烦恼和忧虑,耐心倾听并做好安慰解释工作,一方面帮助患者降低一些费用,另一方面跟患者讲解身体健康的重要性,鼓励患者树立治疗信心。
二、术中护理
此手术一般是在局麻下进行,患者始终处于清醒状态。患者虽然看不到手术的情况,但会全力去倾听和猜测手术的进展情况。因此术者之间尽量用专业术语交谈。护士随时观察患者的表情,主动询问患者有无不适,一方面分散患者的注意力,另一方面也给患者以心理支持,使手术能顺利进行。
对于患儿,护士更要细心,耐心,必要时建议医生给予麻醉处理。
三、术后护理
患者术侧肢体需保持伸直位6~12 h,有的患者会出现急躁,烦躁情绪。我们指导患者运用分散注意力的方法及暗示疗法,消除烦躁情绪。对于患者角色强化,术后依赖性强的患者,要鼓励患者早期活动。对发热患者,向其讲解出现发热的原因,一般3~5 d可正常。经过术后心理疏导,介入治疗患者都能以良好的心态度积极配合治疗。
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