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(1) 妥善固定:将引流管及引流瓶(袋)妥善固定在床头,使引流 管高于侧脑室平面10至15 cm,以维持正常的颅内压. (2) 控制引流速度和量:引流量以每日不超过500 ml为宜,避免颅 内压骤降造成的危害。 (3) 保持引流通畅:避免引流管受压和折叠,若引流管有阻塞,可 挤压引流管,将血块等阻塞物挤出,或在严格无菌操作下用注射器抽 吸,切不可用盐水冲洗,以免管内阻塞物被冲入脑室系统,造成脑脊液 循环受阻。
(4) 注意观察引流量和性质:若引流出大量血性脑脊液提示脑室 内出血,脑脊液混浊提示有感染。 (5) 严格执行无菌操作:预防逆行感染,每天更换引流袋时先夹住 引流管,防止空气进入和脑脊液逆流颅内。 (6) 拔管指征:引流时间一般为1至2周,开颅术后脑室引流不超 过3至4日;拔管前应行头颅CT检查,并夹闭引流管1至2日,夹管期间 应注意患者神志、瞳孔及生命征变化,观察无颅内压增高症状可以拔 管,拔管时先夹闭引流管,以免管内液体逆流入颅内引起感染。
拔管后 要注意观察有无脑脊液漏出。
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