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日常生活中经常会遇到这样的情况:看上去白白胖胖的小家伙一体检却患有“营养性贫血”.妈妈们十分纳闷:“我的宝宝平时饭量不小,怎么会得贫血呢?”其实.这都是因为一些宝宝没有得到合理、科学地喂养所造成的。 贫血是指单位容积血液红细胞数、血红蛋白量低于正常。当婴幼儿血红蛋白低于110克/升,六岁以上儿童低于120克/升时即可诊断。贫血是小儿常见的临床表现,也是影响小儿生长发育、诱发感染性疾病的主要因素之一。造成小儿贫血的原因很多,最常见的是营养性贫血。 营养性贫血是因缺乏造血所必须的铁、维生素B
12、叶酸等营养物质所致。虽然当今社会物质丰富,生活水平不断提高,但这类患儿仍然不少见。
一、造成营养性贫血的原因有哪些?
1、摄入量不足 一些父母疼爱孩子,每天给孩子的饮食中添加各种各样的奶制品,如牛奶、酸奶、奶油蛋糕,但是孩子还是患上缺铁性贫血了。实际上,牛奶中铁的含量非常少,一般而言,每100ml牛奶仅含0.1-0.5毫克,而幼儿每天需要的铁含量为12毫克。另外.母乳含铁量也很低.1O0克母乳含铁量一般不超过0.5毫克。因此,纯母乳喂养时间越长,儿童缺铁性贫血的可能性就越大。 人体所需的维生素B12,主要由食物中摄取,动物性食物如肉类、肝、肾、海产品及禽蛋类含维生素B12较多,而植物性食物几乎不含有此种维生素。如母亲长期素食,缺乏动物性食物时,乳汁中维生素B12含量极少,婴儿单纯母乳喂养而不添加辅食,不仅会导致缺铁性贫血,也容易发生维生素B12缺乏,从而导致营养性巨幼细胞性贫血。 较大儿童长期偏食,也可发病。儿童多吃高蛋白的食物未必就等于营养好,新鲜蔬菜和水果吃得少也容易引起贫血。因为蔬菜中富含叶酸,而叶酸的缺乏可引起骨髓里的红细胞发育不成熟,导致释放到血液中的红细胞存活寿命短,因而发生营养性贫血。因此,儿童摄入的营养应均衡、适量。平时应让孩子多吃新鲜蔬菜和水果,特别是富含叶酸的食物,如:豆类、绿叶蔬菜、粗粮以及新鲜水果等。
2、丢失过多或吸收障碍 一些患儿由于过敏、感染等种种原因出现腹泻、消化道出血,使得铁的排出过多,甚至超过食物中的铁的摄入而致缺铁,此外,肠息肉、美克尔憩室、膈疝、钩虫及肠道手术也是导致缺铁及维生素B12的常见病因。慢性腹泻可影响铁的吸收,影响维生素B12的贮存,增加铁的排泄,反复感染可增加铁的消耗,影响铁的利用。
3、需要量增加 婴儿期生长发育较快,3~5个月时体重为出生体重的2~3倍,早产儿体重增加更快。 随体重增加血容量也增加较快,如不添加含铁丰富的食物,婴幼儿尤其早产儿很易缺铁。生长发育越快,维生素B12需要量越多,如摄入量不足,则较易缺乏。
二、营养性贫血有哪些表现? 营养性贫血一般不容易被发现,因为贫血起病较慢,轻度的贫血在孩子身上不会出现明显症状,而许多孩子查出患有贫血,也只是因为在其他疾病验血才发现血红蛋白低。轻度贫血症状虽然不容易被父母们发现,但通过仔细观察还是能找到一些蛛丝马迹的。年龄较小的孩子表现为脸色苍白、食欲不佳.活动减少、生长发育迟缓稍大些的孩子表现为无精打采或烦躁不安。如果在贫血较轻的时候没有及时治疗,等进一步加重了病情,孩子会出现呼吸道和消化道反复感染,经常生病。
三、营养性贫血对孩子有哪些影响? 营养性贫血还会影响婴幼儿智能发育,出现神经精神症状。烦躁不安或萎靡不振;表情呆滞,对外界反应迟钝,少哭不笑;有的有智力运动发育倒退现象,即原来已会的(如已会坐、会爬、会笑)病后又不会了,有些贫血婴幼儿可有呼吸暂停现象,俗称”背过气”,常在大哭时发生:较大的贫血儿可有多动,注意力不集中、理解力差,少数还会有异食癖.如吃土、沙子、墙皮及纸等。 营养性贫血会影响婴幼儿智能发育.主要与缺铁时一些与神经代谢活动有关的酶的活性改变有关。婴幼儿期是脑、体发育的重要阶段,如缺铁未能及时防治.前述症状将继续发展,必然会导致智力、体力发育迟滞、学习落后。值得注意的是,婴幼儿若长期缺铁,到
6、7岁时仍有注意力不集中及多动等现象,这说明缺铁对小儿智能的不良影响可持续较长的时间。因此,若怀疑孩子患有贫血,应尽快去看医生。
四、如何预防营养性贫血? 营养性贫血是可防可治的,一旦出现贫血应做一些化验检查,目的是明确贫血属于哪一类?是缺铁性还是巨幼细胞性贫血?可以针对病因补充铁剂或叶酸、维生素B12等。 ★ 婴幼儿的饮食要合理搭配,按时添加辅食,避免长时间单纯母乳喂养。 ★ 动物性食品含有较丰富的铁及维生素B12,铁的吸收率也较高,可达1 5%~2O% 。 如动物的肝脏富含各种营养素,是预防营养性贫血的首选食品。每1OO克猪肝含铁25 毫克,且易被人吸收。从6个月婴儿开始就可喂猪肝泥,鸡、鸭肝也是不错的补血食品。 各种瘦肉含有不同程度的铁,其吸收率也高,可以做成小儿喜爱的各种菜肴。 ★ 鸡蛋中蛋黄含有较高的铁.约1OO克中含有7毫克铁,尽管吸收率低于肉,但价格便 宜,保存方便,营养丰富,易为儿童食用。 ★ 猪血及鸡鸭血内有大量的铁,且吸收率达12%,加工便利...
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