[结核性脑膜炎患儿标准护理计划]结核性脑膜炎简称结脑,是小儿结核病中最严重的一型。早期主要表现为小儿性格的改变;中期表现为颅内压增高,明显的脑膜刺激征;晚期表现为患儿频繁惊厥,由意识朦胧进入昏迷。常见护...+阅读
你好,注意一下几点:1.密切观察病情变化。
(1)观察体温,脉搏,呼吸,血压,神志,惊厥,双瞳大小及对光反应情况等,早期发现颅内高压或脑疝,便于及时采取抢救措施.
(2)患儿应绝对卧床休息,保持室内安静,护理操作尽量集中进行,减少对患儿的刺激.
(3)遵医嘱使用肾上腺皮质激素,脱水剂,利尿剂和呼吸兴奋剂.配合医师为患儿做腰椎穿刺,颅压高时腰椎穿刺应在应用脱水剂半小时后进行,腰穿后去枕平卧4~6h,以防脑疝发生.
(4)对急性脑积水或慢性脑积水急性发作者,用药物降颅压无效,护士应随时做好侧脑室穿刺术前的准备工作.
2.对有呼吸功能障碍患儿,应保持呼吸道通畅,取侧卧位,以免仰卧舌根后坠堵塞喉头.解松衣领,及时清除口鼻咽喉分泌物及呕吐物,防误吸窒息或发生吸入性肺炎.必要时吸氧,或进行人工辅助呼吸.
3.确保患儿安全,在惊厥发作时齿间应置牙垫,防舌咬伤,并防惊厥时坠床跌伤.
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