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风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的、累及多系统的炎性疾病。临床表现为发热，多伴有关节炎、心肌炎，较少出现环形红斑和皮下结节或舞蹈病。发病年龄以5-15岁多见。常见内科护理问题包括：①体温升高；②躯体移动障碍；③潜在并发症--心脏病变；④潜在并发症--胃粘膜受损。

体温升高

相关因素

与变态反应有关。

与自身免疫有关。

与感染有关。

主要表现

体温超过正常范围。

患儿主诉发热、不适。

内科护理目标 体温逐渐恢复正常。

内科护理措施

保持病室空气新鲜，温、湿度适宜，保持患儿安静。

给予清淡，易消化的高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励患儿多饮水。

物理降温：如冰枕、温水擦浴、醇浴、处理后30分钟监测体温并进行记录。

必要时遵医嘱给予药物降温：如一休退热灵、泰诺滴剂、柴胡注射液等。

出汗后应及时更换衣服，避免受凉。

遵医嘱准确应用抗生素。

遵医嘱输液、输氧。

监测体温变化，出现异常，及时报告医师。

指导家属观察体温异常的表现。

重点评价 体温是否正常。

躯体移动障碍

相关因素 关节疼痛。

主要表现 关节红、肿、痛、僵硬甚至关节积水。

内科护理目标 患儿逐渐恢复正常活动能力，无关节畸形。

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