[病情观察护理]病情观察是指对病人的病史和现状进行全面系统了解，对病情作出综合判断的过程。病史方面，包括病人患病前后的精神体质状况、环境及可能引起疾病的有关因素等情况；现状是指病人对...+阅读

中风患者在急性期，特别是发病的最初3日病情不稳定，可突 然发生恶化，如处理不及时而延误治疗，可能造成永久的遗憾，因此，在急性期认真细致地观察患者的生命体征变化非常重要。护理人员密切观察患者生命体征变化，如意识、瞳孔、体温、脉 搏、呼吸、血压等，并要详细准确地做好记录，有问题及时与医生取 得联系。经过连续观察，有把握证明病情稳定，可酌情延长观察的 间隔时间。

（1）意识：意识的改变能提示病情的轻重。了解发病时患者的 意识状态及变化，定时呼唤，观察其昏迷程度。

（2）瞳孔：观察瞳孔是否等大等圆，对光反应是否存在，敏感还 是迟钝；眼球位置是居中，还是偏斜等，这些观察对判断脑损害的 部位、程度、预后有帮助。

（3）体温：如体温髙要分析是吸收热、感染性或中枢性高热；如 体温低、四肢厥冷，说明有休克的可能。

（4）脉搏：注意脉搏的速率、节律、强弱及紧张度等。脉搏缓慢 有颅内压增高的可能；脉搏有力而弦提示血压可能升高；脉细弱， 提示可能有周围循环衰竭。

（5）呼吸：观察呼吸的速率，是否规则和深浅程度，并注意有无 鼾声、叹息样呼吸等。呼吸慢可能为颅内压升髙；呼吸变快多见于 感染、发热；呼吸不规则或出现叹息性呼吸、潮式呼吸，说明病情危 重，发生脑疝。

（6）血压：可以反映颅内压及血管运动中枢的状况。血压过高 对脑出血患者不利，可引起再次出血；血压过低可致脑供血不足， 特别是对脑血栓形成的患者可加重脑部的病变。

（7）抽搐：观察有无抽搐及抽搐发作表现形势、持续时间、发 作次数及间隔时间，有否唇舌咬伤等，及时报告医生给予相应的处 置。通过严密细致的观察并详细记录病情的变化，准确地提出护 理问题，并提供给医生分析患者病情的资料，正确掌握病情及时给 予必要的治疗和处置。

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