[06执业护士指导之帕金森病人标准护理计划]帕金森病是由黑质和黑质纹状体系统变性的一种慢性疾病。临床以肌强直、运动减少、震颤和体位改变为主要特征。多见于中老年人,起病缓慢,逐步进展。常以动作不灵,肢体发硬或举动...+阅读
帕金森病(Parkinson Dis-ease PD)是一种慢性进行性疾病,病程进展缓慢、持续,并逐年加重,一般经过长短不一的时间后,终因全身僵直而行为困难,严重地影响了患者的生活质量。因此,PD患者的护理任重而道远,恰当的护理,有助于提高患者的生活质量,延缓病程的进展。
心理护理
心理护理针对不同年龄、职业、文化水平和心理需求,因人施护,为患者创造一个舒适的环境,建立良好的医患关系,用温暖的微笑、亲切的问候、关心的语气,在精神上给予安慰、关心、理解患者,尊重患者的人格及生活习惯,耐心讲解疾病的特点,帮助患者走出心理误区,鼓励他们增强战胜疾病的正性心理效应;同时,指导患者家属和朋友,让他们在生活、工作中给予患者鼓励、支持和关心,使疾病带来的影响降到最小。
药物治疗护理
药物治疗时向患者强调必须遵照医嘱服药,按照医生指导及时调整药物剂量和用药时间,千万不能随意停药或减药,要坚持长期治疗,让患者明白对药物的需求是伴随终生的。
护士向病人讲明哪些药会引起睡眠障碍,尽量不要在临睡前服;有些药开始时有效,后来可能会疗效减退,要随时告诉医生服药后的情况,如出现副作用应及时通知医护人员;告知病人服药时的配伍禁忌。
护士应向患者推荐几种按时服药的小诀窍,如每日在同一时间服药;用闹钟或记时器提醒自己;把药放在牙刷杯旁或床头柜旁等;嘱咐患者如外出旅游千万记着带好药。
手术治疗护理
如果PD各种症状十分严重,药物治疗已不能控制时,可采用手术治疗。外科手术治疗包括脑立体定向毁损术及脑深部刺激术(DBS)。
DBS是近几年来最新开展的手术方式,又称为安装“脑起搏器”,具有微创、因人而异、可逆性及良好的疗效。随着DBS的开展,国内外施行同期或分期毁损术的病例数逐年减少,目前国内外研究认为同期双侧苍白球腹后部毁损术(PVP)是高风险手术,患者的病死率高,不推荐使用。
必须让患者明白,手术不能根治本病,只能控制症状,药物加手术治疗是当今PD治疗的最新观点,术后要在医生指导下缓慢减量用药,直至维持量。
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帕金森病射频毁损术后并发症的观察与内科护理帕金森病长期以来以药物治疗为主,但长期服药不可避免地会产生效果减退和难以克服的不良反应。我院于1998年7月至1999年7月开展微电极导向立体定向术对402例帕金森病患者的苍...