[小儿结核性脑膜炎的诊断]症状体症： 1.早期：1￣2周。性情改变，精神淡漠，低热，不明原因的呕吐及头痛。 2.中期：1￣2周。有颅内压增高，脑膜刺激征或颅神经损害等表现。 3.晚期：1￣2周。以上症状逐渐加重，持续惊厥或进...+阅读

1、一般护理 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，如进食困难或不能进食者予留置胃管鼻饲饮食或静脉给予高价营养，以保证患者摄入足够的营养，利于提高机体免疫力，促进疾病的恢复；嘱患者尽量平躺休息，保持大便通畅，必要时用轻泻剂，以利于降低颅内压、减轻头痛；患者抵抗力下降，需加强消毒隔离防护，安排住单人房，定时开窗通风，定期行室内空气消毒，注意个人卫生，防止交叉感染，预防继发感染。

密切观察颅内高压表现，如生命体征、瞳孔变化等，并备好应急抢救药物、器械等。

2、用药护理

（1）按医嘱准确定量用药，使用两性霉素B应从小剂量开始，第1天用1mg加入5百分之葡萄糖溶液500ml中，注意滴注时间不少于68h。若无明显不良反应，第2天用5mg，第3天用10mg，以后每天增加5mg直至每天25-35mg。1个疗程3个月以上，总量34g/疗程。

（2）用药前向患者及家属交待使用两性霉素B对治疗本病的后果及不良反应，并签署特殊用药知情同意书。

（3）两性霉素B遇光易失效，故应避光保存，滴注过程中用黑布包裹输液瓶及输液管，最好选用避光输液管。病原治疗的同时应注意与对症及其它辅助治疗的配合，如合理安排脱水时间，保证脱水质量，提高机体免疫力等。此外，对使用大扶康者亦应注意观察其不良反应，督促患者定时定量口服氟胞嘧啶。

（4）两性霉素B在常温下易降低药效，应置于4-l0℃冰箱中保存，使用时应现配现用。先用灭菌注射用水溶解后再加入5百分之葡萄糖溶液中。勿用葡萄糖氯化钠溶液或生理盐水作为释稀液，以免发生浑浊。滴速过快可增加不良反应，控制滴速20gtt/min。滴注时间过长可降低药物效价，最好使用输液泵维持恒定的速度。

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